Calculadora de filtrado glomerular: TFG estimada con CKD-EPI 2021
Calcula la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) con la creatinina sérica, la edad y el sexo usando la ecuación CKD-EPI 2021, y ve el estadio de ERC.
Cómo funciona
CKD-EPI 2021: TFGe = 142 × mín(Cr/κ, 1)^α × máx(Cr/κ, 1)^−1.200 × 0.9938^edad × (1.012 si es mujer) · κ = 0.7 (mujer) / 0.9 (hombre) · α = −0.241 (mujer) / −0.302 (hombre)
La tasa de filtración glomerular estimada (TFGe), también llamada filtrado glomerular, aproxima cuántos mililitros de sangre limpian de creatinina los riñones cada minuto, ajustados a una superficie corporal estándar de 1.73 m². La ecuación CKD-EPI 2021 con creatinina eliminó el antiguo coeficiente por raza y hoy es la recomendada por defecto; solo necesita la creatinina sérica, la edad y el sexo. La TFG baja de forma natural con los años y sirve para clasificar la enfermedad renal crónica (ERC) en estadios G1 a G5 según KDIGO. Un solo valor puede alterarse por la masa muscular, la dieta o una enfermedad aguda, así que importan más la tendencia y las pruebas de confirmación que una sola medición.
Ejemplo resuelto
Luis tiene 55 años y una creatinina sérica de 1.0 mg/dL. Para hombres κ = 0.9, así que el cociente es 1.0 ÷ 0.9 = 1.11; mín(1.11, 1)^−0.302 = 1, máx(1.11, 1)^−1.2 = 0.881 y 0.9938^55 = 0.710. TFGe = 142 × 1 × 0.881 × 0.710 ≈ 89 mL/min/1.73 m², estadio G2. Con los mismos datos, María (mujer, 55 años) obtiene unos 67 mL/min/1.73 m², también G2, porque para ella κ = 0.7.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el valor normal del filtrado glomerular?
Una TFG de 90 mL/min/1.73 m² o más, sin otros signos de daño renal, se considera normal. Entre 60 y 89 está levemente disminuida y, si no hay otros marcadores como albuminuria, suele reflejar el envejecimiento normal más que una enfermedad.
¿Por qué la ecuación de 2021 dejó de usar la raza?
La fórmula CKD-EPI anterior aplicaba un coeficiente distinto a pacientes de raza negra, algo que se consideró problemático en lo científico y en lo ético. El reajuste de 2021 usa solo creatinina, edad y sexo, con una misma ecuación para todas las personas.
¿Qué puede hacer que la TFG estimada salga imprecisa?
Como depende de la creatinina, una masa muscular muy alta o muy baja, una amputación, una comida con mucha carne, algunos medicamentos o una enfermedad aguda pueden desviarla. Cuando se necesita más precisión se usa la TFG con cistatina C o una TFG medida.
¿Con qué TFG se diagnostica enfermedad renal crónica?
Una TFG menor de 60 mL/min/1.73 m² mantenida más de tres meses indica ERC, aunque haya o no otros hallazgos. Con valores mayores, el diagnóstico requiere otros marcadores de daño renal, como albúmina en la orina.
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Estimación educativa basada en fórmulas publicadas; no es consejo médico, diagnóstico ni sustituye el juicio clínico. La dosificación, el diagnóstico y el tratamiento deben decidirlos profesionales de la salud calificados con herramientas validadas y el cuadro clínico completo.