Calculadora de infusión de insulina: de UI/h a mL/h y ajuste de la bomba
Convierte una infusión de insulina IV de UI/h a mL/h para cualquier concentración, aplica un paso de titulación como nueva dosis, porcentaje o cambio en UI/h, y ve el cambio de velocidad de la bomba, las UI/kg/h, la insulina en 24 horas y cuánto dura la bolsa.
Cómo funciona
mL/h = UI por hora ÷ concentración (UI/mL) · Concentración = UI en la bolsa ÷ volumen (mL) · Paso en porcentaje: nuevas UI/h = actuales × (1 + % ÷ 100) · Cambio = nueva velocidad (mL/h) − velocidad actual (mL/h) · UI/kg/h = UI/h ÷ peso · Duración de la bolsa (h) = mL que quedan ÷ mL/h
La insulina intravenosa se indica en unidades por hora, pero la bomba se programa en mililitros por hora, así que la concentración de la bolsa une las dos cosas. Con la mezcla más común de 1 UI/mL (100 UI de insulina regular en 100 mL de solución salina al 0.9 %) los números coinciden; con cualquier otra dilución hay que dividir las UI/h entre las UI/mL. Los protocolos de infusión suben o bajan la dosis según la glucemia de cada hora, a veces como nueva dosis, a veces como porcentaje o como un paso fijo en UI/h. Elige el tipo de paso que usa tu protocolo y la calculadora muestra la nueva velocidad, el tamaño del cambio y la tabla de velocidades. El peso opcional muestra la dosis en UI/kg/h, que es como se escriben los esquemas de cetoacidosis diabética El consenso internacional de 2024 sobre crisis hiperglucémicas usa una dosis fija de 0.1 UI/kg/h en la cetoacidosis moderada o grave (sin bolo de rutina) y 0.05 UI/kg/h en el estado hiperosmolar; agrega dextrosa al 5–10 % cuando la glucosa baja de 250 mg/dL y entonces reduce la dosis a 0.05 UI/kg/h hasta que se resuelve la cetoacidosis. La guía anterior de 2009 también admitía 0.14 UI/kg/h sin bolo y una dosis reducida de 0.02–0.05 UI/kg/h. La calculadora no decide la titulación: la nueva dosis siempre sale de la indicación médica o del protocolo de tu institución, que tiene prioridad, y cada cambio debe verificarse por partida doble.
Ejemplo resuelto
Con los valores predeterminados, 100 UI en 100 mL (1 UI/mL): la dosis actual de 2 UI/h corre a 2 ÷ 1 = 2.00 mL/h. Si el protocolo sube la indicación a 3 UI/h, la nueva velocidad es 3 ÷ 1 = 3.00 mL/h, un aumento de 1.00 mL/h (+50 % de dosis), o 72 UI en 24 horas; los 100 mL que quedan en la bolsa duran 33.3 horas. Con una bolsa de 0.5 UI/mL, las mismas 3 UI/h serían 6.00 mL/h.
Fuentes: Diabetic ketoacidosis: insulin infusion 0.1 units/kg/h (0.14 without bolus), rate reduction, dextrose and potassium thresholds (WikEM) · Hyperglycemic crises in adults: the 2024 consensus report (review with 2009 vs 2024 insulin rates, Cleveland Clinic Journal of Medicine) · NIH/NLM DailyMed — regular human insulin labeling
Preguntas frecuentes
¿Cómo convierto UI/h de insulina a mL/h?
Divide las UI/h entre la concentración en UI/mL. Con 1 UI/mL (100 UI en 100 mL) son el mismo número; con 0.5 UI/mL, 4 UI/h son 8 mL/h; con 2 UI/mL, son 2 mL/h.
¿Qué concentración debo usar?
La de la bolsa preparada: unidades totales divididas entre el volumen en mL. El estándar casi universal es 100 UI en 100 mL, exactamente 1 UI/mL, pero confirma siempre la etiqueta en vez de suponerlo.
¿La calculadora decide la titulación por mí?
No. La nueva dosis en UI/h sale del protocolo de infusión guiado por la glucemia o del médico; esta herramienta solo la convierte a los mL/h que hay que programar y muestra el cambio. Las decisiones clínicas siguen siendo del protocolo y del médico tratante.
¿Cuál es la dosis habitual de insulina en cetoacidosis diabética?
El consenso de 2024 sobre crisis hiperglucémicas en adultos recomienda una dosis fija de 0.1 UI/kg/h en la cetoacidosis moderada o grave, sin bolo de rutina. Cuando la glucosa baja de 250 mg/dL se agrega dextrosa al 5–10 % y la dosis se reduce a 0.05 UI/kg/h, que se mantiene hasta que se resuelve la cetoacidosis. Si el potasio está por debajo de 3.5 mmol/L, la insulina se pospone hasta que la reposición lo suba por encima de 3.5 mmol/L. Sigue el protocolo de tu institución.
¿Por qué no programar la bomba directamente en UI/h?
Porque muchas bombas volumétricas se programan en mL/h, así que la indicación debe convertirse con la concentración. Las bombas inteligentes con biblioteca de fármacos pueden aceptar UI/h; aun así, confirmar los mL/h ayuda a detectar errores de concentración.
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Estimación con fines educativos: no es un consejo médico ni sustituye al médico, al farmacéutico ni a la ficha técnica del producto. La insulina IV es un medicamento de alto riesgo: cada cambio de dosis debe venir de la indicación médica o del protocolo de infusión de insulina de tu institución y verificarse de forma independiente contra la etiqueta de la bolsa, la bomba y el paciente. Los protocolos institucionales tienen prioridad sobre esta herramienta. No la uses para automedicarte ni para saltarte la doble verificación.