Calculadora de isotonicidad (equivalente de cloruro de sodio)
Calcula cuánto cloruro de sodio, ácido bórico o dextrosa hace isotónicos colirios, soluciones nasales o inyectables con el método del valor E (equivalente de NaCl) y el volumen de White–Vincent.
Cómo funciona
fármaco (g) = concentración % ÷ 100 × volumen (mL) · equivalente de NaCl = fármaco (g) × E · NaCl para isotonía = 0.009 × volumen (mL) · NaCl a añadir = 0.009 × V − fármaco × E · otro agente (g) = NaCl a añadir ÷ E del agente · volumen de White–Vincent (mL) = fármaco (g) × E × 111.1
Las lágrimas y la sangre tienen la misma presión osmótica que el cloruro de sodio al 0.9%, por eso los colirios, aerosoles nasales e inyectables se preparan isotónicos para evitar ardor y daño a los tejidos. El equivalente de cloruro de sodio (valor E) son los gramos de cloruro de sodio que producen la misma tonicidad que 1 g del fármaco. Multiplica el peso del fármaco por su valor E, réstalo de los 0.9 g de cloruro de sodio por cada 100 mL que necesita una solución isotónica y añade la diferencia como cloruro de sodio, o divídela entre el valor E del ácido bórico o la dextrosa si el cloruro de sodio es incompatible (por ejemplo con nitrato de plata). Los valores E siguen las tablas de Remington y de Ansel’s Pharmaceutical Calculations.
Ejemplo resuelto
Sulfato de efedrina al 1% en 30 mL: el fármaco pesa 0.01 × 30 = 0.300 g y equivale a 0.300 × 0.23 = 0.069 g de cloruro de sodio. Para 30 mL isotónicos se necesitan 0.009 × 30 = 0.270 g, así que añade 0.270 − 0.069 = 0.201 g de cloruro de sodio. Con el método de White–Vincent, el fármaco solo sería isotónico en 0.3 × 0.23 × 111.1 = 7.67 mL de agua.
Fuentes: Remington: The Science and Practice of Pharmacy — Tonicity and E-values (via ScienceDirect) · Wikipedia — Tonicity
Preguntas frecuentes
¿Qué es el valor E?
El equivalente de cloruro de sodio: los gramos de cloruro de sodio que tienen el mismo efecto osmótico que 1 g del fármaco. El sulfato de efedrina tiene E = 0.23, así que 1 g se comporta como 0.23 g de cloruro de sodio.
¿Por qué se multiplica por 0.009?
Una solución isotónica de cloruro de sodio es al 0.9% p/v, es decir, 0.009 g por mL. Al multiplicar por el volumen final obtienes el cloruro de sodio total que tendría una solución isotónica de ese volumen.
¿Qué pasa si el resultado es cero o negativo?
El fármaco por sí solo ya hace la solución isotónica o hipertónica, así que no se añade agente de tonicidad. Los colirios hipertónicos arden más, pero en volúmenes pequeños suelen tolerarse; los inyectables pueden necesitar dilución.
¿Cuándo se usa ácido bórico o dextrosa en lugar de cloruro de sodio?
Cuando el fármaco es incompatible con el cloruro (por ejemplo, nitrato de plata) o se quiere un vehículo oftálmico tamponado con ácido bórico. Divide el cloruro de sodio que falta entre el valor E del sustituto: 0.50 para el ácido bórico y 0.18 para la dextrosa anhidra.
¿Qué es el método de White–Vincent?
Calcula el volumen de agua que hace isotónico al fármaco por sí solo: V = fármaco (g) × E × 111.1 mL. Disuelves el fármaco en ese volumen y completas hasta el volumen final con un vehículo isotónico.
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Cálculo educativo para farmacéuticos, estudiantes y profesionales de la salud; no es consejo médico ni una receta. Comprueba cada resultado con la ficha técnica, una referencia de formulación aprobada y los protocolos locales, y pide a otra persona que verifique cualquier dosis antes de administrarla.