Calculadora de gasto urinario pediátrico: diuresis en mL/kg/h
Calcula el gasto urinario (diuresis) en mL/kg/h de bebés y niños con el volumen, el peso y las horas, y compáralo con los valores normales, oliguria y criterios KDIGO.
Cómo funciona
Gasto urinario (mL/kg/h) = volumen ÷ peso ÷ horas · normal: recién nacido y lactante ≥ 2, niño ≥ 1, adolescente y adulto ≥ 0.5 mL/kg/h · LRA según KDIGO: < 0.5 mL/kg/h durante ≥ 6 h (estadio 1), ≥ 12 h (estadio 2), < 0.3 durante ≥ 24 h (estadio 3)
El gasto urinario, o diuresis, es la forma más sencilla de valorar a pie de cama la perfusión renal y la hidratación de un niño, pero los mililitros solos no dicen nada sin el peso y el tiempo: 180 mL en ocho horas son muchos para un bebé de 5 kg y preocupantes para un niño de 40 kg. Al expresarlo por kilo y por hora se puede usar un solo umbral: cerca de 1 mL/kg/h en niños, 2 en lactantes, cuyos riñones concentran poco la orina, y 0.5 en adolescentes y adultos. Un gasto que baja es una señal temprana de deshidratación, choque o lesión renal aguda (LRA), y la clasificación KDIGO usa la oliguria sostenida junto con la creatinina para estadificarla. Pesar los pañales (1 g ≈ 1 mL) permite medirla sin sonda; un lactante sano moja seis o más pañales al día.
Ejemplo resuelto
Un niño de 15 kg orina 240 mL en 12 horas: 240 ÷ 15 ÷ 12 = 1.33 mL/kg/h, adecuado frente al umbral de 1 mL/kg/h para su edad. Proyectado a 24 horas son unos 480 mL al día (32 mL/kg/día), el equivalente a unos 8 pañales bien mojados. El mínimo aceptable en esas 12 horas habría sido de 180 mL, es decir, 15 mL por hora.
Preguntas frecuentes
¿Cómo mido la orina de un niño que usa pañal?
Pesa el pañal seco y después el mojado; la diferencia en gramos equivale a los mililitros de orina (resta las heces si las hay). Anota el tiempo entre cada cambio.
¿Importa si el gasto urinario es alto?
Sí. Más de 4–6 mL/kg/h sugiere poliuria, que puede deberse a exceso de líquidos, diuréticos, hiperglucemia, diabetes insípida o la fase de recuperación de una lesión renal aguda.
¿Cuál es el gasto urinario normal en niños?
Al menos 1 mL/kg/h en niños de 1 a 12 años, 2 mL/kg/h en lactantes y recién nacidos, y 0.5 mL/kg/h en adolescentes y adultos.
¿Qué es la oliguria en pediatría?
Es una producción de orina por debajo de lo esperado para la edad, por ejemplo menos de 0.5–1 mL/kg/h en un niño. Si se mantiene varias horas, puede indicar deshidratación o daño renal y debe valorarlo un médico.
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Herramienta educativa para personal de salud y cuidadores; no sustituye la valoración médica. Confirma siempre los datos con el peso real del niño y consulta a un médico ante cualquier duda sobre su hidratación o su función renal.