Calculadora de índice de Mentzer: talasemia o anemia ferropénica

Cómo funciona

Mentzer = VCM (fL) ÷ eritrocitos (×10¹²/L) · < 13 rasgo talasémico, > 13 deficiencia de hierro · England-Fraser = VCM − eritrocitos − 5 × Hb − 3.4 (< 0 talasemia) · Green-King = VCM² × ADE ÷ (Hb × 100) (< 65 talasemia)

Tanto la deficiencia de hierro como el rasgo talasémico producen glóbulos rojos pequeños (microcitosis), pero se diferencian en cuántas células fabrica la médula. En el rasgo talasémico la médula produce muchísimas células pequeñas, así que el recuento de eritrocitos es alto o normal; en la anemia ferropénica bajan tanto el tamaño como el número de células. El índice de Mentzer, de 1973, simplemente divide el VCM entre el recuento de eritrocitos: menos de 13 sugiere talasemia y más de 13, deficiencia de hierro. Acierta en un 80–90% de los casos y no cuesta nada, por eso es un buen primer filtro antes de pedir ferritina y electroforesis de hemoglobina, sobre todo en poblaciones donde ambas condiciones son frecuentes. Otros índices aprovechan la misma fisiología más la variación del tamaño de los eritrocitos (ADE o RDW), que está elevada en la ferropenia y es normal en la talasemia. Ninguno es definitivo, y ambas condiciones coinciden con frecuencia.

Ejemplo resuelto

En la biometría hemática de Daniela aparecen VCM de 66 fL, eritrocitos de 5.6 ×10¹²/L, hemoglobina de 11.8 g/dL y ADE de 13.5%. Su índice de Mentzer es 66 ÷ 5.6 = 11.8, que orienta a rasgo de talasemia beta. England-Fraser da 66 − 5.6 − 59 − 3.4 = −2.0 y Green-King 66² × 13.5 ÷ 1,180 = 49.8, ambos a favor de talasemia, y el ADE normal también encaja: 4 de 4 índices coinciden.

Preguntas frecuentes