Calculadora de la fórmula de Parkland: líquidos para el paciente quemado
Calcula la reanimación con líquidos de las primeras 24 horas en un paciente quemado con la fórmula de Parkland, dividida en las primeras 8 horas y las 16 siguientes.
Cómo funciona
Líquidos en 24 h (mL) = 4 mL × peso (kg) × % de superficie corporal total quemada · La mitad en las primeras 8 horas desde la quemadura y la otra mitad en las 16 horas siguientes
La fórmula de Parkland estima el volumen de cristaloides (por lo general Ringer lactato o solución Hartmann) que necesita un gran quemado en las primeras 24 horas, cuando el plasma se fuga por los capilares dañados y amenaza con llevar al choque. La mitad del volumen se pasa en las primeras ocho horas contadas desde la quemadura, no desde la llegada al hospital, y la otra mitad en las dieciséis horas siguientes. Es solo un punto de partida: después la infusión se ajusta para lograr una diuresis de unos 0.5 mL/kg/h en adultos, y para el porcentaje de superficie corporal total (SCT) solo cuentan las quemaduras de segundo grado o más profundas.
Ejemplo resuelto
Un adulto de 70 kg tiene quemaduras en el 30% de la SCT: total = 4 × 70 × 30 = 8,400 mL en 24 horas. Los primeros 4,200 mL pasan en 8 horas (525 mL/h) y los otros 4,200 mL en las 16 horas siguientes (unos 263 mL/h).
Fuentes: Parkland formula
Preguntas frecuentes
¿Desde cuándo se cuentan las primeras 8 horas?
Desde el momento de la quemadura, no desde que empieza el tratamiento. Si la reanimación empieza tarde, el volumen de las primeras 8 horas debe pasarse en el tiempo que quede de esa ventana.
¿Qué quemaduras cuentan para el porcentaje de superficie corporal?
Solo las de espesor parcial (segundo grado) y las de espesor total (tercer grado). Las superficiales o de primer grado, como una quemadura de sol simple, no se incluyen en el cálculo del área.
¿El volumen calculado es la cantidad final?
No, es una estimación inicial. La infusión real se ajusta según metas clínicas, sobre todo una diuresis de unos 0.5 mL/kg/h en adultos, para evitar quedarse corto o sobrehidratar al paciente.
¿Cómo se calcula el porcentaje de superficie quemada?
En adultos se usa la regla de los nueves de Wallace: cabeza 9%, cada brazo 9%, cada pierna 18%, tronco anterior 18%, tronco posterior 18% y genitales 1%. En quemaduras pequeñas o dispersas, la palma de la mano del paciente equivale a cerca del 1%.
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Estimación educativa basada en fórmulas publicadas; no es consejo médico, diagnóstico ni sustituye el juicio clínico. La dosificación, el diagnóstico y el tratamiento deben decidirlos profesionales de la salud calificados con herramientas validadas y el cuadro clínico completo.