Calculadora de tasa de letalidad: letalidad en casos confirmados y por infección
Calcula la tasa de letalidad simple y ajustada por retraso, la letalidad por infección con seroprevalencia, su IC 95% y cómo las pruebas y los retrasos sesgan cada medida.
Cómo funciona
Tasa de letalidad = muertes ÷ casos confirmados · letalidad ajustada por retraso = muertes ÷ casos de hace un intervalo síntomas-muerte · letalidad en casos resueltos = muertes ÷ (muertes + recuperados) · letalidad por infección = muertes ÷ infecciones estimadas (población × seroprevalencia, o casos × factor de detección)
La tasa de letalidad, es decir, las muertes entre los casos confirmados, es la cifra de un brote que más se cita y más se malinterpreta. Al inicio de una ola sale baja porque quienes van a morir todavía no han muerto, y a la vez sale alta porque las pruebas detectan primero los casos graves. Dividir las muertes de hoy entre los casos contados un intervalo síntomas-muerte antes corrige el primer problema, y compararla con la letalidad en casos resueltos acota el valor real. La letalidad por infección divide entre todas las infecciones, incluidas las leves y asintomáticas que revelan las encuestas de anticuerpos (seroprevalencia); por eso es mucho menor y mide mejor qué tan peligroso es un patógeno para quien se contagia, aunque cambia muchísimo con la edad, así que las comparaciones crudas entre países engañan.
Ejemplo resuelto
Con 320 muertes entre 24,000 casos confirmados, la letalidad simple es 320 ÷ 24,000 = 1.33% (IC 95% 1.19%–1.48%). Si hace tres semanas había 15,000 casos, la letalidad ajustada por retraso es 2.13%, y con 12,000 recuperados la de casos resueltos es 320 ÷ 12,320 = 2.60%. Una seroprevalencia del 8% en una población de 2,000,000 implica 160,000 infecciones, así que la letalidad por infección ronda 0.20%, unas 6.7 veces menos, y la población lleva 16 muertes por cada 100,000 habitantes.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la correcta, la letalidad en casos confirmados o la letalidad por infección?
Responden a preguntas distintas: la primera es el riesgo de morir de un paciente diagnosticado (útil en la clínica y para comparar la atención) y la segunda, el riesgo de cualquier persona infectada (útil para las políticas de salud y el riesgo personal). Las dos son válidas si se dice cuál se usa.
¿Por qué la letalidad bajó con el tiempo en la mayoría de los brotes?
Porque las pruebas se ampliaron a casos más leves, mejoraron los tratamientos y los más vulnerables se infectaron o se protegieron al principio. Por eso una letalidad que baja no demuestra por sí sola que el patógeno sea más leve.
¿Qué diferencia hay entre letalidad y mortalidad?
La letalidad divide las muertes entre los enfermos (o infectados); la mortalidad las divide entre toda la población. 320 muertes son una letalidad de 1.33% entre 24,000 casos, pero una mortalidad de 16 por 100,000 en una población de 2 millones.
Calculadoras relacionadas
Fórmulas epidemiológicas estándar (Principios de Epidemiología de los CDC, Rothman) con intervalos de confianza sencillos para muestras grandes. Los resultados dependen de la definición de caso, la búsqueda de casos y el diseño del estudio: sirven de orientación y no sustituyen el análisis formal de un epidemiólogo o de la autoridad sanitaria.