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Calculadora de deducible vs prima de seguro médico: qué plan te conviene

Compara un seguro de gastos médicos con prima baja y deducible alto contra uno con prima alta y deducible bajo según lo que esperas gastar en el año.

Plan A: prima mensual
Plan A: deducible
Plan B: prima mensual
Plan B: deducible
Gastos médicos esperados
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Cómo funciona

Costo total = prima anual (prima mensual × 12) + mín(gastos esperados, deducible) · Se comparan los dos planes con tu gasto esperado

Elegir un seguro de gastos médicos es apostar a cuánta atención vas a necesitar. El plan de deducible alto gana en los años sanos, porque su prima baja es un ahorro seguro; el de deducible bajo gana en los años caros, porque limita lo que sacas de tu bolsillo. Este modelo simplificado suma la prima del año a lo que pagarías hasta llegar al deducible. Una comparación completa también debería considerar el coaseguro, el tope de gastos de tu bolsillo y cualquier beneficio fiscal que tenga el plan.

Ejemplo resuelto

Andrés compara dos pólizas. El plan A cuesta $250 al mes con un deducible de $5,000; el plan B cuesta $450 al mes con un deducible de $1,000. Si espera gastar $3,000 en el año, el plan A le cuesta 3,000 + 3,000 = $6,000 y el plan B 5,400 + 1,000 = $6,400: gana el A por $400. El punto de equilibrio está en unos $3,400 de gasto médico; por encima de eso conviene el B.

Preguntas frecuentes

¿Conviene un deducible alto o bajo?

Un deducible alto con prima baja te conviene si en general estás sano y podrías pagar el deducible con tus ahorros: el ahorro en primas es seguro. Un deducible bajo conviene si esperas consultas o tratamientos frecuentes o caros, para limitar lo que pagas de tu bolsillo.

¿Qué es el punto de equilibrio?

Es el gasto médico anual con el que los dos planes te cuestan lo mismo. Por debajo gana el de prima más baja; por encima gana el de deducible más bajo. La calculadora lo estima comparando los costos totales en distintos niveles de gasto.

¿Qué no incluye este cálculo?

No considera el coaseguro (el porcentaje que pagas después del deducible), el tope de gastos de tu bolsillo ni beneficios fiscales, como deducir las primas en tu declaración o cuentas de ahorro para salud. Tómalos en cuenta por separado.

¿Qué es el deducible de un seguro médico?

Es la cantidad que pagas tú antes de que la aseguradora empiece a cubrir los gastos. Si tu deducible es de $1,000 y la cuenta es de $3,000, pagas los primeros $1,000 y el resto se reparte según tu póliza.

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Estimación con fines educativos; no es asesoría de seguros ni financiera. Las primas y coberturas reales dependen de la aseguradora, tu perfil y la póliza específica; consulta a un asesor de seguros o financiero.