Calculadora de dosis de enoxaparina (por peso y función renal)
Calcula la dosis de enoxaparina según la indicación: 1 mg/kg cada 12 h o 1.5 mg/kg al día como tratamiento, 40 mg al día como profilaxis, con el ajuste por depuración de creatinina menor de 30 mL/min y el volumen de la jeringa.
Cómo funciona
Tratamiento: 1 mg/kg cada 12 h, o 1.5 mg/kg una vez al día · Profilaxis: 40 mg una vez al día · DCr < 30 mL/min: tratamiento 1 mg/kg una vez al día, profilaxis 30 mg una vez al día · volumen (mL) = dosis ÷ 100 mg/mL (las jeringas de 120 y 150 mg son de 150 mg/mL)
La enoxaparina es una heparina de bajo peso molecular que se dosifica por peso real en el tratamiento y a dosis fija en la profilaxis. Se elimina por el riñón, así que la ficha técnica reduce la dosis cuando la depuración de creatinina (Cockcroft-Gault) es menor de 30 mL/min: el tratamiento pasa a 1 mg/kg una vez al día y la profilaxis a 30 mg una vez al día. Las dosis suelen redondearse a la graduación de jeringa más cercana. En pesos extremos, embarazo e insuficiencia renal, un nivel de anti-Xa extraído 4 horas después de la 3.ª o 4.ª dosis (objetivo de unos 0.5–1.0 UI/mL en el tratamiento cada 12 h) ayuda a confirmar la dosis.
Ejemplo resuelto
Un adulto de 80 kg con depuración de creatinina de 80 mL/min en tratamiento de una TVP con el esquema cada 12 horas: 1 mg/kg × 80 kg = 80 mg cada 12 horas (0.80 mL de la solución de 100 mg/mL, justo una jeringa de 80 mg), 160 mg al día. Si la depuración fuera menor de 30 mL/min, la dosis pasaría a 80 mg una vez cada 24 h.
Fuentes: Lovenox (enoxaparin sodium injection) prescribing information — Sanofi / FDA label · Garcia DA et al. Parenteral anticoagulants: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2012;141(2 Suppl):e24S–e43S
Preguntas frecuentes
¿Cómo se dosifica la enoxaparina en una TVP o TEP?
Con 1 mg/kg cada 12 horas (ambulatorio u hospitalizado) o 1.5 mg/kg una vez al día (hospitalizados), según el peso real, normalmente solapada con warfarina hasta que el INR esté en rango, o como inicio antes de algunos anticoagulantes orales directos.
¿Cuál es la dosis de enoxaparina en insuficiencia renal?
Con depuración de creatinina menor de 30 mL/min la ficha técnica recomienda 1 mg/kg una vez al día para tratamiento y 30 mg una vez al día para profilaxis. No se recomienda en diálisis sin consejo de un especialista.
¿Cuál es la dosis profiláctica de enoxaparina?
40 mg una vez al día en la mayoría de los pacientes médicos y quirúrgicos (30 mg cada 12 h tras algunas cirugías ortopédicas). Muchos hospitales usan 40 mg cada 12 h con un IMC de 40 o más.
¿Cuántos mL son una dosis de enoxaparina?
Las jeringas estándar son de 100 mg/mL, así que mL = mg ÷ 100: 40 mg = 0.4 mL y 80 mg = 0.8 mL. Las jeringas de 120 mg y 150 mg son de 150 mg/mL (0.8 mL y 1.0 mL).
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Cálculo educativo solo para profesionales de la salud; no es consejo médico ni una receta. Verifica cada dosis con la ficha técnica vigente, los protocolos locales y un farmacéutico, y ajústala a cada paciente.