Calculadora de escala de Caprini: riesgo de trombosis en cirugía y profilaxis
Calcula el riesgo de enfermedad tromboembólica venosa (ETV) posoperatoria con la escala de Caprini y el nivel de tromboprofilaxis recomendado según la puntuación.
Cómo funciona
Suma de factores ponderados: edad 0–3, cirugía 0/1/2/5, más condiciones de 1, 2 y 3 puntos. 0–1 riesgo muy bajo, 2 bajo, 3–4 moderado, 5–8 alto, ≥ 9 máximo
El modelo de Caprini es la herramienta más usada para decidir la tromboprofilaxis en pacientes quirúrgicos. Suma decenas de posibles factores de riesgo, con un peso de un punto (obesidad, várices, terapia hormonal) a cinco (prótesis de cadera o rodilla, trauma mayor, ictus), y traduce el total en una estrategia: solo caminar pronto en las puntuaciones más bajas, compresión mecánica en el riesgo bajo e inyecciones de anticoagulante, cada vez más prolongadas tras el alta, conforme sube la puntuación. La versión de 2005 que se usa aquí respalda las recomendaciones del ACCP para cirugía general, plástica y ginecológica. El riesgo de sangrado se valora aparte: cuando es alto, la profilaxis mecánica sustituye a los fármacos.
Ejemplo resuelto
Ana tiene 55 años y le harán una colectomía laparoscópica de 90 minutos; su IMC es 29. Suma edad 1 + cirugía 2 + obesidad 1 = 4 puntos: riesgo moderado (≈ 3% de ETV sintomática sin profilaxis), por lo que se recomienda HBPM o heparina a dosis bajas, o compresión neumática intermitente si su riesgo de sangrado es alto.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se puntúa a un paciente con cáncer que tendrá cirugía mayor?
El cáncer es un factor de 2 puntos y la cirugía cuenta aparte, así que una persona de 65 años con cáncer y cirugía mayor ya parte de 2 + 2 + 2 = 6 puntos (riesgo alto) antes de sumar cualquier otro factor.
¿La escala de Caprini sirve para pacientes médicos hospitalizados?
Se puede usar, pero la escala de Padua se diseñó para pacientes médicos y es la preferida en ese contexto.
¿A partir de qué puntuación se indica anticoagulante?
Con 3 a 4 puntos (riesgo moderado) ya se recomienda HBPM o heparina a dosis bajas, salvo riesgo alto de sangrado; con 5 o más se suma profilaxis mecánica y se valora prolongarla tras el alta.
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Herramienta de apoyo a la decisión clínica con fines educativos y para uso de profesionales de la salud junto con su criterio; no es un diagnóstico ni sustituye la valoración médica. Las escalas validadas en poblaciones concretas pueden no aplicarse a todos los pacientes.