Calculadora MEWS: escala de alerta temprana modificada
Calcula la escala de alerta temprana modificada (MEWS) con presión sistólica, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura y nivel de conciencia AVPU, con el nivel de riesgo y el umbral de aviso de 5.
Cómo funciona
MEWS = PAS (≤ 70: 3, 71–80: 2, 81–100: 1, 101–199: 0, ≥ 200: 2) + FC (≤ 40: 2, 41–50: 1, 51–100: 0, 101–110: 1, 111–129: 2, ≥ 130: 3) + FR (< 9: 2, 9–14: 0, 15–20: 1, 21–29: 2, ≥ 30: 3) + temperatura (< 35 °C: 2, 35–38.4: 0, ≥ 38.5: 2) + AVPU (alerta 0, voz 1, dolor 2, no responde 3). Total 0–14; ≥ 5 = riesgo alto.
La escala de alerta temprana modificada (Subbe y cols., QJM 2001) es una escala de seguimiento y activación a pie de cama construida con cinco constantes habituales. En pacientes médicos ingresados, una puntuación de 5 o más se asoció a mayor riesgo de muerte y de ingreso en UCI, por lo que muchos hospitales usan 5 como aviso para una valoración médica urgente, y 3–4 para aumentar la frecuencia de controles. Los protocolos de aviso varían según el centro, y muchos hospitales usan ya la NEWS2.
Ejemplo resuelto
Un paciente tiene presión sistólica de 95 mmHg (1), frecuencia cardiaca de 112 (2), frecuencia respiratoria de 22 (2), temperatura de 38.2 °C (0) y está alerta (0): MEWS = 1 + 2 + 2 + 0 + 0 = 5 / 14, riesgo alto, que alcanza el umbral habitual de valoración médica urgente.
Fuentes: Subbe CP et al. Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions. QJM 2001
Preguntas frecuentes
¿Qué puntuación MEWS es preocupante?
Una MEWS de 5 o más se asoció a mayor mortalidad e ingreso en UCI en el estudio original y es el aviso más usado para una valoración urgente. Muchos hospitales también actúan si un solo parámetro puntúa 3.
¿Qué significa AVPU?
Alerta, responde a la Voz, responde al Dolor (Pain) o no responde (Unresponsive): una forma rápida de graduar el nivel de conciencia. Cualquier nivel distinto de alerta suma puntos.
¿Qué diferencia hay entre MEWS y NEWS2?
La NEWS2 añade la saturación de oxígeno y el uso de oxígeno suplementario y usa otros tramos; la MEWS usa cinco constantes. Ambas buscan detectar el deterioro a tiempo: usa la escala en la que se basa el protocolo de tu hospital.
¿La MEWS sustituye al criterio clínico?
No. Una puntuación baja no descarta a un paciente grave, y el personal debe avisar siempre que esté preocupado, sea cual sea la cifra.
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Herramienta de apoyo a la decisión clínica con fines educativos y para uso de profesionales de la salud junto con su criterio clínico; no es un diagnóstico ni sustituye la valoración médica. Las escalas validadas en poblaciones concretas pueden no aplicarse a todos los pacientes.