Calculadora de qSOFA (quick SOFA): cribado rápido de sepsis junto a la cama
Calcula el qSOFA con frecuencia respiratoria, escala de Glasgow y presión sistólica, compáralo con los criterios SIRS e interprétalo según la definición Sepsis-3.
Cómo funciona
qSOFA = (FR ≥ 22) + (alteración del estado mental, Glasgow < 15) + (PAS ≤ 100 mmHg); 2 o más = riesgo alto · SIRS: temperatura > 38 o < 36 °C, FC > 90, FR > 20 o PaCO₂ < 32, leucocitos > 12 o < 4 × 10⁹/L (positivo con 2 o más)
Las definiciones Sepsis-3 de 2016 cambiaron los criterios SIRS por la disfunción orgánica (un aumento de 2 o más puntos en el SOFA) como definición de sepsis, y propusieron el qSOFA como alerta rápida fuera de la UCI. Dos de tres hallazgos sencillos, respiración rápida, alteración del estado mental y presión baja, identifican a los pacientes con sospecha de infección que probablemente tendrán una estancia larga en la UCI o morirán. Es un marcador pronóstico, no una prueba diagnóstica: el qSOFA es específico pero poco sensible, así que un resultado negativo nunca descarta la sepsis, y la Campaña Sobrevivir a la Sepsis desaconseja usarlo como única herramienta de cribado. Muchos hospitales lo combinan con NEWS2 o SIRS, que son más sensibles, y confirman la disfunción orgánica con el SOFA completo y el lactato.
Ejemplo resuelto
Carmen llega a urgencias con FR de 24, Glasgow de 14 y presión sistólica de 98 mmHg: qSOFA de 3, positivo. Con temperatura de 38.6 °C, FC de 112 y 14.5 × 10⁹/L leucocitos cumple además los 4 criterios SIRS. Toca iniciar el paquete de sepsis y calcular el SOFA completo.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el qSOFA?
Es una versión rápida del SOFA con tres criterios que se valoran junto a la cama: frecuencia respiratoria de 22 o más, alteración del estado mental y presión sistólica de 100 mmHg o menos. Con 2 o más puntos, el riesgo de mala evolución es alto.
¿Es mejor el qSOFA que los criterios SIRS?
El qSOFA predice mejor la mortalidad y los SIRS son más sensibles para detectar infección. Ninguno basta por sí solo: las guías proponen NEWS/MEWS o SIRS para el cribado y el qSOFA para el pronóstico.
¿Qué es el choque séptico?
Es una sepsis con hipotensión persistente que necesita vasopresores para mantener una presión arterial media de 65 mmHg o más, con lactato mayor de 2 mmol/L pese a una reanimación adecuada con líquidos. Su mortalidad supera el 40%.
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Herramienta de apoyo clínico con fines educativos y para uso de profesionales de la salud capacitados junto con su criterio. No es un diagnóstico ni sustituye la valoración médica, y las escalas validadas en poblaciones concretas pueden no aplicarse a todos los pacientes.