Calculadora de índice de choque (shock index): detecta el choque a tiempo
Calcula el índice de choque (frecuencia cardiaca ÷ presión sistólica), el índice modificado y el ajustado por edad para detectar hemorragia, sepsis o choque oculto.
Cómo funciona
IC = FC ÷ PAS (normal 0.5–0.7) · IC modificado = FC ÷ PAM, donde PAM = (PAS + 2 × PAD) ÷ 3 · IC por edad = IC × edad
La presión arterial baja es un signo tardío del choque: los pacientes jóvenes, sobre todo, compensan con taquicardia y vasoconstricción hasta perder casi un tercio de su volumen sanguíneo. El índice de choque (IC, o shock index) capta esa compensación al dividir la frecuencia cardiaca (FC) entre la presión sistólica (PAS): cuando el corazón se acelera y la presión empieza a ceder, el cociente sube por encima del rango normal de 0.5–0.7 mucho antes de que aparezca la hipotensión. Valores mayores de 0.9 predicen necesidad de transfusión masiva en trauma, ingreso a terapia intensiva en sepsis y mortalidad en tromboembolia pulmonar y síndrome coronario agudo. El índice modificado usa la presión arterial media (PAM) para tener en cuenta la diastólica, y multiplicarlo por la edad refleja que el mismo valor pesa más en personas mayores. Los betabloqueadores, el marcapasos y el dolor pueden distorsionarlo.
Ejemplo resuelto
Don Jorge, de 68 años, tiene una FC de 112 lpm y una presión de 104/66 mmHg. Su IC es 112 ÷ 104 = 1.08, elevado. La PAM es (104 + 2 × 66) ÷ 3 = 79 mmHg, el IC modificado 112 ÷ 79 = 1.42 y el IC por edad 1.08 × 68 = 73. Aunque la sistólica parece «normal», el riesgo es importante.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el índice de choque normal?
En adultos, de 0.5 a 0.7. En niños es más alto: los puntos de corte pediátricos ajustados por edad (SIPA) son de alrededor de 1.2 entre 4 y 6 años, 1.0 entre 7 y 12 y 0.9 entre 13 y 16.
¿Sirve el índice de choque en obstetricia?
Sí. Un índice de choque obstétrico mayor de 0.9–1.0 después del parto alerta de una hemorragia posparto importante antes que la presión arterial sola.
¿Cómo se calcula el índice de choque?
Divide la frecuencia cardiaca entre la presión arterial sistólica. Por ejemplo, 90 lpm y 120 mmHg dan 90 ÷ 120 = 0.75, un valor limítrofe.
¿Qué medicamentos alteran el índice de choque?
Los betabloqueadores y los calcioantagonistas frenan la frecuencia cardiaca y pueden dar un índice falsamente normal. El dolor, la ansiedad o la fiebre lo elevan sin que haya choque.
Calculadoras relacionadas
Herramienta de decisión clínica con fines educativos, para uso de profesionales capacitados junto con su criterio clínico; no es un diagnóstico ni sustituye la valoración médica. Las escalas validadas en poblaciones concretas pueden no aplicar a todos los pacientes.