Calculadora de fracción de eyección: FEVI a partir de los diámetros del VI (Teichholz)
Estima la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) a partir de los diámetros telediastólico y telesistólico con la fórmula de Teichholz: volúmenes, volumen sistólico, fracción de acortamiento y categoría ASE.
Cómo funciona
Volumen de Teichholz V = 7 / (2.4 + D) × D³ (D en cm, V en mL). VTD a partir del DTDVI y VTS a partir del DTSVI; volumen sistólico = VTD − VTS; FE = (VTD − VTS) / VTD × 100. Fracción de acortamiento = (DTDVI − DTSVI) / DTDVI × 100.
La fórmula de Teichholz (Teichholz y cols., American Journal of Cardiology 1976) convierte un único diámetro lineal del ventrículo izquierdo en un volumen suponiendo que el ventrículo es un elipsoide. Es rápida, pero poco fiable si el ventrículo está deformado o tiene alteraciones segmentarias de la contractilidad, por lo que la guía de cuantificación de cámaras ASE/EACVI 2015 recomienda el método biplano de Simpson (discos) o volúmenes 3D. Las categorías siguen el rango normal ASE (hombres 52–72%, mujeres 54–74%; 41–51/53% levemente, 30–40% moderadamente y menos del 30% gravemente anormal) y los rangos universales de FE en insuficiencia cardiaca.
Ejemplo resuelto
Un hombre con DTDVI de 5.0 cm y DTSVI de 3.4 cm: VTD = 7/7.4 × 125 = 118 mL y VTS = 7/5.8 × 39.3 = 47 mL, así que el volumen sistólico es de 71 mL y la FE = 70.8/118.2 = 59.9%: normal, en el rango de FE preservada. La fracción de acortamiento es del 32.0%.
Fuentes: Lang RM et al. — ASE/EACVI chamber quantification (JASE 2015) · Teichholz LE et al. — Am J Cardiol 1976
Preguntas frecuentes
¿Cuál es una fracción de eyección normal?
Según la guía ASE/EACVI 2015, la FEVI normal es del 52–72% en hombres y del 54–74% en mujeres. Del 41–51% (hombres) o 41–53% (mujeres) es levemente anormal, del 30–40% moderadamente y por debajo del 30% gravemente anormal.
¿Qué tan exacto es el método de Teichholz?
Es razonable en un ventrículo simétrico y de forma normal, pero extrapola un solo diámetro a todo el ventrículo, así que sobrestima o subestima la FE si hay alteraciones segmentarias, aneurisma o un ventrículo esférico. Se prefiere el biplano de Simpson o el eco 3D.
¿Qué diferencia hay entre FE y fracción de acortamiento?
La fracción de acortamiento es el cambio porcentual del diámetro (normal, aproximadamente 25–43%); la FE es el cambio porcentual del volumen. Como el volumen crece con el cubo del diámetro, la FE siempre es mayor que la FA.
¿Qué son la ICFEr, la ICFElr y la ICFEp?
La definición universal de insuficiencia cardiaca usa FE ≤ 40% para FE reducida, 41–49% para FE levemente reducida y ≥ 50% para FE preservada. El diagnóstico de insuficiencia cardiaca requiere además síntomas y otros datos, no solo la FE.
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Herramienta de apoyo clínico con fines educativos y para uso de profesionales capacitados junto con su criterio clínico; no es un diagnóstico ni sustituye una valoración médica. Las fórmulas y los puntos de corte proceden de las fuentes citadas; los protocolos locales pueden variar.