Calculadora PASI (índice de gravedad de la psoriasis)
Calcula el índice PASI de área y gravedad de la psoriasis a partir del enrojecimiento, grosor, descamación y superficie en cabeza, brazos, tronco y piernas: de 0 a 72, gravedad y respuesta PASI 50/75/90/100.
Cómo funciona
PASI = 0.1 × (E + I + D)cabeza × A_cabeza + 0.2 × (E + I + D)brazos × A_brazos + 0.3 × (E + I + D)tronco × A_tronco + 0.4 × (E + I + D)piernas × A_piernas. E, I, D = eritema, induración y descamación (0–4 cada uno); A = puntos de superficie 0–6 (0%, < 10%, 10–29%, 30–49%, 50–69%, 70–89%, 90–100%). Rango 0–72. Mejoría = (basal − actual) / basal × 100.
El índice de área y gravedad de la psoriasis (Psoriasis Area and Severity Index; Fredriksson y Pettersson, Dermatologica 1978) es la medida de gravedad estándar en los ensayos de psoriasis. Cada región se pondera según su parte de la superficie corporal (cabeza 10%, brazos 20%, tronco 30%, piernas 40%). Por la “regla de los dieces”, un PASI mayor de 10 (o una superficie mayor del 10% o un DLQI mayor de 10) suele considerarse enfermedad moderada a grave que puede requerir tratamiento sistémico o biológico. La respuesta se expresa como PASI 75, 90 o 100: el porcentaje de reducción respecto al basal.
Ejemplo resuelto
Cabeza 0.1 × (2+1+1) × 2 = 0.8; brazos 0.2 × (2+2+1) × 2 = 2.0; tronco 0.3 × (2+2+2) × 3 = 5.4; piernas 0.4 × (3+2+2) × 3 = 8.4. PASI = 0.8 + 2.0 + 5.4 + 8.4 = 16.6 / 72: moderada a grave (más de 10).
Fuentes: Fredriksson T, Pettersson U — Severe psoriasis: oral therapy with a new retinoid (Dermatologica 1978) · Finlay AY — Current severe psoriasis and the rule of tens (Br J Dermatol 2005)
Preguntas frecuentes
¿Qué es un PASI alto?
No hay un único punto de corte oficial. Un PASI mayor de 10 se usa mucho como psoriasis moderada a grave (regla de los dieces) y mayor de 20 suele llamarse grave. El máximo es 72.
¿Qué significa PASI 75 o PASI 90?
Una reducción del 75% o del 90% respecto al PASI basal. PASI 75 era el objetivo clásico de los ensayos; los biológicos actuales buscan PASI 90 o PASI 100 (blanqueamiento completo).
¿El PASI incluye manos, pies, uñas y cuero cabelludo?
Las manos se puntúan con los brazos y los pies con las piernas, y el cuero cabelludo con la cabeza. La afectación ungueal no se recoge, y áreas pequeñas pero incapacitantes (palmas, plantas, genitales, cara) quedan infrarrepresentadas: el DLQI y escalas específicas de uñas lo complementan.
¿Cómo se elige la puntuación de superficie?
Estima el porcentaje de cada región cubierto por psoriasis y usa 0 para nada, 1 para menos del 10%, 2 para 10–29%, 3 para 30–49%, 4 para 50–69%, 5 para 70–89% y 6 para 90–100%.
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Herramienta de apoyo clínico con fines educativos y para uso de profesionales capacitados junto con su criterio clínico; no es un diagnóstico ni sustituye una valoración médica. Las fórmulas y los puntos de corte proceden de las fuentes citadas; los protocolos locales pueden variar.