Calculadora SCORAD: gravedad de la dermatitis atópica (eccema)
Calcula el SCORAD de la dermatitis atópica (eccema): extensión de piel afectada, intensidad de seis signos y puntuación de picor y falta de sueño; total de 0 a 103 y SCORAD objetivo de 0 a 83 con gravedad leve, moderada o grave.
Cómo funciona
SCORAD = A/5 + 7B/2 + C, donde A = extensión (% de superficie corporal, 0–100), B = suma de seis signos de intensidad (eritema, edema/pápulas, exudado/costras, excoriaciones, liquenificación, sequedad; cada uno 0–3, total 0–18) y C = picor + falta de sueño (0–10 cada uno). SCORAD objetivo = A/5 + 7B/2 (0–83). Gravedad: SCORAD < 25 leve, 25–50 moderada, > 50 grave; oSCORAD < 15 leve, 15–40 moderada, > 40 grave.
El SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) lo desarrolló el European Task Force on Atopic Dermatitis (Dermatology 1993) y es, junto con el EASI, uno de los dos instrumentos básicos de los ensayos de eccema. Los signos de intensidad se puntúan en una zona representativa de intensidad media, no en la peor, y el picor y la falta de sueño los valora el paciente o sus padres en una escala de 0 a 10 para los últimos tres días y noches. El SCORAD objetivo omite los síntomas subjetivos para comparar entre observadores.
Ejemplo resuelto
Una superficie afectada del 20% da A/5 = 4.0. Las intensidades eritema 2, edema 2, exudado 1, excoriaciones 2, liquenificación 1 y sequedad 2 suman B = 10, así que 7B/2 = 35.0. Picor 6 + falta de sueño 4 da C = 10. SCORAD = 4 + 35 + 10 = 49.0 / 103: moderada; SCORAD objetivo 39.0 (moderada).
Fuentes: International Society of Atopic Dermatitis — SCORAD and assessment tools · ePROVIDE (Mapi) — SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD)
Preguntas frecuentes
¿Qué SCORAD es un eccema grave?
Un SCORAD mayor de 50 es grave, de 25 a 50 moderado y menor de 25 leve (European Task Force). Para el SCORAD objetivo los cortes son 15 y 40.
¿Cómo estimo la superficie afectada?
Usa la regla de los nueves: cabeza y cuello 9%, cada brazo 9%, parte anterior y posterior del tronco 18% cada una, cada pierna 18% y genitales 1%; en menores de 2 años la cabeza es 17% y cada pierna 12%. La palma de la mano del paciente con los dedos es cerca del 1%.
¿Qué diferencia hay entre SCORAD y EASI?
Ambos miden extensión e intensidad, pero el SCORAD añade el picor y la pérdida de sueño referidos por el paciente y puntúa la sequedad, mientras que el EASI usa cuatro regiones y cuatro signos sin síntomas.
¿Qué mejoría del SCORAD es relevante?
Los ensayos suelen informar SCORAD 50 o 75 (reducción del 50% o 75%). Un cambio de unos 8–9 puntos es una diferencia mínima clínicamente importante citada con frecuencia.
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Herramienta de apoyo clínico con fines educativos y para uso de profesionales capacitados junto con su criterio clínico; no es un diagnóstico ni sustituye una valoración médica. Las fórmulas y los puntos de corte proceden de las fuentes citadas; los protocolos locales pueden variar.