Calculadora de riesgo de preeclampsia y aspirina en el embarazo
Revisa los factores de riesgo de preeclampsia de la USPSTF y el ACOG —de riesgo alto y moderado— para saber si se recomienda tomar aspirina en dosis baja desde las 12–16 semanas de embarazo.
Cómo funciona
recomendar aspirina en dosis baja si (factores de riesgo alto ≥ 1) o (factores de riesgo moderado ≥ 2) · alto: preeclampsia previa, embarazo múltiple, hipertensión crónica, diabetes previa al embarazo, enfermedad renal, enfermedad autoinmune · moderado: nuliparidad, IMC > 30, antecedente familiar, edad ≥ 35, FIV, raza negra o bajos ingresos, antecedentes personales · dosis 81 mg/día (o 100–150 mg) desde las 12–28 semanas (mejor antes de las 16) hasta el parto
La preeclampsia es la presión arterial alta con afectación de órganos después de la semana 20 de embarazo. Tomar aspirina en dosis baja cada día desde el inicio del embarazo reduce el riesgo cerca de un 15% (y el parto prematuro un 14%) en personas con riesgo aumentado. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) y el ACOG la recomiendan a quien tenga al menos un factor de riesgo alto o más de un factor de riesgo moderado. Muchas guías fuera de EE. UU. (NICE, FIGO, España, Latinoamérica) usan 75–150 mg por la noche, así que sigue la dosis que te indique tu médico.
Ejemplo resuelto
Un primer embarazo (nuliparidad) con un IMC mayor de 30 y sin factores de riesgo alto: 0 factores de riesgo alto y 2 de riesgo moderado. Dos factores moderados alcanzan el umbral, así que el resultado es Se recomienda aspirina en dosis baja: 81 mg al día (100–150 mg en muchos países) desde las 12–28 semanas, idealmente antes de la semana 16, hasta el parto.
Fuentes: USPSTF (2021): Aspirin use to prevent preeclampsia · ACOG Committee Opinion 743: Low-dose aspirin use during pregnancy
Preguntas frecuentes
¿Quién debe tomar aspirina para prevenir la preeclampsia?
Las embarazadas con un factor de riesgo alto (preeclampsia previa, gemelos o más, hipertensión crónica, diabetes, enfermedad renal o autoinmune) o con más de un factor de riesgo moderado (primer embarazo, IMC mayor de 30, antecedente familiar, 35 años o más, FIV, riesgo sociodemográfico, resultado adverso previo).
¿Cuándo empezar la aspirina para la preeclampsia?
Entre las semanas 12 y 28, idealmente antes de la semana 16, y continuar a diario hasta el parto. Empezar después de la semana 28 no ha mostrado beneficio.
¿Es segura la aspirina en dosis baja en el embarazo?
Grandes revisiones muestran que 60–150 mg al día no aumentan los abortos, las malformaciones, el desprendimiento de placenta ni las hemorragias graves. No la empieces sin hablar con tu médico, sobre todo si tienes un trastorno de la coagulación o alergia a la aspirina.
¿Por qué en EE. UU. son 81 mg y en otros países 100–150 mg?
La guía de EE. UU. se basa en los comprimidos de 81 mg usados en sus ensayos; el gran ensayo ASPRE usó 150 mg por la noche, la dosis que hoy prefieren NICE, la FIGO y muchos países para embarazos de alto riesgo. Ambas son dosis bajas; tu médico elegirá.
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Información con fines educativos; no es consejo médico ni un diagnóstico. Comenta tus resultados y cualquier decisión con tu médico, matrona o farmacéutico.