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Cuestionario SARC-F: cribado de sarcopenia

Detecta sarcopenia con el cuestionario SARC-F: fuerza, ayuda para caminar, levantarse de una silla, subir escaleras y caídas, de 0 a 2 cada uno; una puntuación de 4 o más es positiva.

Fuerza: dificultad para levantar y cargar 4.5 kg
Ayuda para caminar: dificultad para cruzar una habitación caminando
Levantarse de una silla: dificultad para pasar de una silla o cama
Subir escaleras: dificultad para subir un tramo de 10 escalones
Caídas: cuántas veces en el último año
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Cómo funciona

SARC-F = fuerza + ayuda para caminar + levantarse de una silla + subir escaleras (cada uno: ninguna 0, alguna 1, mucha o no puede 2) + caídas en el último año (ninguna 0, 1–3 = 1, 4 o más = 2); total 0–10. Una puntuación de 4 o más predice sarcopenia.

El SARC-F (Malmstrom y Morley, JAMDA 2013) es un cribado autorreferido de cinco preguntas para la sarcopenia, la pérdida de fuerza y masa muscular asociada a la edad. Se validó frente a malos resultados en tres grandes cohortes (AAH, BLSA y NHANES) y se recomienda como paso de búsqueda de casos en el consenso europeo EWGSOP2 y en las recomendaciones del Asian Working Group for Sarcopenia. Tiene baja sensibilidad pero alta especificidad, por lo que un cribado positivo es útil, pero uno negativo no descarta la sarcopenia. Un resultado positivo debe seguirse de la fuerza de prensión o la prueba de levantarse de la silla y luego de la medición de la masa muscular (por ejemplo DXA o bioimpedancia).

Ejemplo resuelto

Una persona mayor tiene alguna dificultad para levantar 4.5 kg (1), ninguna para cruzar una habitación (0), alguna para levantarse de una silla (1), alguna para subir 10 escalones (1) y ninguna caída en el último año (0): SARC-F = 3 / 10, cribado negativo (menos de 4).

Fuentes: Malmstrom TK, Morley JE. SARC-F: a simple questionnaire to rapidly diagnose sarcopenia. J Am Med Dir Assoc 2013;14:531–532 · Cruz-Jentoft AJ et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis (EWGSOP2). Age Ageing 2019;48:16–31

Preguntas frecuentes

¿Qué puntuación del SARC-F indica sarcopenia?

Un total de 4 o más sobre 10 es un cribado positivo y predice sarcopenia y malos resultados. No es un diagnóstico; hay que medir la fuerza y la masa muscular para confirmarla.

¿Qué tan preciso es el SARC-F?

Es muy específico (la mayoría de quienes dan positivo tienen sarcopenia), pero su sensibilidad es baja a moderada, por lo que se le escapan algunos casos. Añadir el perímetro de pantorrilla (SARC-CalF) mejora la sensibilidad.

¿Qué se hace tras un SARC-F positivo?

El EWGSOP2 recomienda medir la fuerza de prensión o hacer la prueba de levantarse de la silla, luego la cantidad de músculo con DXA, bioimpedancia o TC/RM, y el desempeño físico con la velocidad de marcha o la SPPB para graduar la gravedad.

¿A quién se debe hacer el cribado?

A adultos de 65 años o más, sobre todo con caídas, pérdida de peso, lentitud, debilidad o enfermedades crónicas, en atención primaria, hospitales y residencias.

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Herramienta de apoyo a la decisión clínica con fines educativos y para uso de profesionales capacitados junto con su criterio clínico; no es un diagnóstico ni sustituye la valoración médica. Las puntuaciones y los puntos de corte proceden de los estudios de validación citados y pueden no aplicarse a todos los pacientes; sigue los protocolos locales.