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Escala FRAIL: cribado de fragilidad en personas mayores

Detecta fragilidad con la escala FRAIL de 5 preguntas: fatiga, resistencia, deambulación, enfermedades y pérdida de peso; puntuación de 0 a 5: robusto, prefrágil o frágil.

Fatiga: se sintió cansado todo o casi todo el tiempo en las últimas 4 semanas

Resistencia: dificultad para subir 10 escalones solo, sin descansar ni ayudas

Deambulación: dificultad para caminar unos cientos de metros (una cuadra) solo y sin ayudas

Enfermedades: cuántas de las 11 enfermedades de la lista le ha diagnosticado un médico

Pérdida de peso: perdió más del 5% del peso corporal en el último año

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Cómo funciona

Un punto por cada uno: Fatiga (cansado todo o casi todo el tiempo en las últimas 4 semanas); Resistencia (dificultad para subir 10 escalones solo, sin descansar ni ayudas); Deambulación (dificultad para caminar varios cientos de metros solo y sin ayudas); Enfermedades (5 o más de 11); Pérdida de peso (más del 5% en el último año). 0 = robusto, 1–2 = prefrágil, 3–5 = frágil.

La escala FRAIL (Morley, Malmstrom y Miller, Journal of Nutrition, Health & Aging 2012) es un cribado rápido autorreferido recomendado por la International Conference of Frailty and Sarcopenia Research. Combina rasgos del fenotipo de fragilidad de Fried y del índice de fragilidad por acumulación de déficits sin necesidad de medir la fuerza de prensión ni la velocidad de marcha. La fragilidad predice caídas, discapacidad, ingresos hospitalarios y muerte, y un cribado positivo debe llevar a una valoración geriátrica integral.

Ejemplo resuelto

Una persona mayor que se siente cansada casi todo el tiempo (1) y tiene dificultad para subir 10 escalones (1), puede caminar unos cientos de metros, tiene 2 de las 11 enfermedades (0) y no ha perdido peso (0) obtiene 2 / 5: prefrágil.

Fuentes: Morley JE, Malmstrom TK, Miller DK — A simple frailty questionnaire (FRAIL) (J Nutr Health Aging 2012) · Dent E et al. — Physical Frailty: ICFSR International Clinical Practice Guidelines (2019)

Preguntas frecuentes

¿Qué significa prefrágil?

Una puntuación de 1–2 sugiere menor reserva. El ejercicio (sobre todo de fuerza), una buena ingesta de proteínas, la revisión de la medicación y tratar problemas como la depresión o la anemia pueden frenar la progresión a la fragilidad.

¿En qué se diferencia la escala FRAIL del índice de fragilidad?

El índice de fragilidad cuenta muchos déficits de salud (a menudo 30 o más) como una proporción, mientras que FRAIL es un cribado de 5 preguntas que dura un minuto y no necesita equipo.

¿La escala FRAIL está validada?

Sí: se ha validado en varias cohortes de Estados Unidos, Europa y Asia, predice discapacidad y mortalidad, y está traducida a muchos idiomas, incluido el español.

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