Fórmula de Schwartz a pie de cama: TFG estimada en niños
Estima la tasa de filtración glomerular en niños y adolescentes con la fórmula de Schwartz a pie de cama de 2009 (0.413 × talla ÷ creatinina), en mg/dL o µmol/L, con la categoría KDIGO.
Cómo funciona
TFGe (mL/min/1.73 m²) = 0.413 × talla (cm) ÷ creatinina sérica (mg/dL) · creatinina en µmol/L ÷ 88.4 = mg/dL. Forma equivalente en SI: TFGe = 36.5 × talla (cm) ÷ creatinina (µmol/L).
La fórmula de Schwartz a pie de cama la derivaron Schwartz y colaboradores (JASN 2009) en el estudio Chronic Kidney Disease in Children (CKiD), con TFG medida por iohexol y creatinina enzimática. Sustituyó a la fórmula de Schwartz original de 1976, cuyas constantes k (0.55 y otras) se calibraron con el antiguo método de Jaffe y hoy sobreestiman la TFG. Está pensada para niños y adolescentes de aproximadamente 1 a 18 años; en lactantes la TFG es fisiológicamente menor, y en adolescentes con tamaño adulto pueden preferirse la ecuación CKiD U25 o las de adultos. Las categorías KDIGO G1–G5 describen la función renal, pero la enfermedad renal crónica requiere además marcadores de daño renal o una TFG menor de 60 durante más de 3 meses.
Ejemplo resuelto
Un niño de 120 cm de talla tiene una creatinina sérica enzimática de 0.5 mg/dL (44 µmol/L): TFGe = 0.413 × 120 ÷ 0.5 = 99 mL/min/1.73 m², categoría KDIGO G1, normal o alta.
Fuentes: Schwartz GJ et al. New equations to estimate GFR in children with CKD. J Am Soc Nephrol 2009;20:629–637 · KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la fórmula de Schwartz a pie de cama?
TFGe = 0.413 × talla en cm ÷ creatinina sérica en mg/dL. Con la creatinina en µmol/L, usa 36.5 × talla ÷ creatinina.
¿Por qué 0.413 y no 0.55?
La constante original de Schwartz, 0.55, se calibró con el antiguo método de Jaffe. Los métodos enzimáticos actuales, trazables a IDMS, dan valores más bajos, así que la constante actualizada en 2009 es 0.413. Usar 0.55 con la creatinina actual sobreestima la TFG.
¿Cuál es una TFG normal en niños?
Desde los 2 años aproximadamente, la TFG ajustada a 1.73 m² alcanza valores de adulto de unos 90–130 mL/min/1.73 m². Los recién nacidos y lactantes tienen una TFG mucho menor que madura durante los dos primeros años.
¿Puedo usarla en adultos?
No. En adultos usa la ecuación CKD-EPI, que es la estándar para estimar la TFG. La fórmula de Schwartz a pie de cama se validó en niños y adolescentes.
Calculadoras relacionadas
Herramienta de apoyo a la decisión clínica con fines educativos y para uso de profesionales capacitados junto con su criterio clínico; no es un diagnóstico ni sustituye la valoración médica. Las puntuaciones y los puntos de corte proceden de los estudios de validación citados y pueden no aplicarse a todos los pacientes; sigue los protocolos locales.