Calculadora ASDAS: índice de actividad de la espondilitis anquilosante
Calcula el ASDAS-PCR o el ASDAS-VSG en la espondiloartritis axial con dolor lumbar, rigidez matutina, valoración global, articulaciones periféricas y PCR o VSG, con el estado de actividad según ASAS.
Cómo funciona
ASDAS-PCR = 0.12 × dolor de espalda + 0.06 × duración de la rigidez matutina + 0.11 × valoración global del paciente + 0.07 × dolor/inflamación periférica + 0.58 × ln(PCR mg/L + 1). ASDAS-VSG = 0.08 × dolor de espalda + 0.07 × duración de la rigidez + 0.11 × valoración global + 0.09 × dolor/inflamación periférica + 0.29 × √VSG. Todos los apartados de 0 a 10. Estados: < 1.3 inactiva · 1.3 a < 2.1 baja · 2.1–3.5 alta · > 3.5 muy alta.
El ASDAS (Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score; Lukas y cols., Annals of the Rheumatic Diseases 2009) combina tres preguntas del BASDAI y una valoración global del paciente con un marcador de inflamación. ASAS recomienda el ASDAS-PCR como versión preferida. Los puntos de corte se actualizaron en 2018 (inactiva < 1.3, baja < 2.1, alta 2.1–3.5, muy alta > 3.5); un descenso de 1.1 o más es una mejoría clínicamente importante y de 2.0 o más una mejoría mayor. Si la PCR es menor de 2 mg/L (o indetectable), se usa 2 mg/L.
Ejemplo resuelto
Dolor de espalda 6, rigidez matutina de 60 minutos (5 en la escala), valoración global 6, dolor periférico 3 y PCR de 12 mg/L: ASDAS-PCR = 0.72 + 0.30 + 0.66 + 0.21 + 0.58 × ln(13) = 0.72 + 0.30 + 0.66 + 0.21 + 1.49 = 3.4, actividad alta (2.1–3.5).
Fuentes: Lukas C et al. Development of an ASAS-endorsed disease activity score (ASDAS) in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 2009 · Machado PM et al. Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS): 2018 update of the nomenclature for disease activity states. Ann Rheum Dis 2018
Preguntas frecuentes
¿Qué significan los valores del ASDAS?
Menos de 1.3 es enfermedad inactiva, de 1.3 a menos de 2.1 actividad baja, de 2.1 a 3.5 actividad alta y más de 3.5 actividad muy alta (actualización ASAS 2018).
¿ASDAS-PCR o ASDAS-VSG?
Se prefiere el ASDAS-PCR. Usa el ASDAS-VSG solo si no hay PCR, y no compares directamente resultados de las dos versiones.
¿Y si mi PCR es muy baja?
Si la PCR es menor de 2 mg/L o está por debajo del límite de detección del laboratorio, se usa 2 mg/L en la fórmula; la calculadora lo hace automáticamente.
¿Qué cambio del ASDAS es relevante?
Un descenso de 1.1 o más es una mejoría clínicamente importante y de 2.0 o más una mejoría mayor; un aumento de 0.9 o más indica un brote.
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Herramienta de apoyo a la decisión clínica con fines educativos y para uso de profesionales de la salud junto con su criterio clínico; no es un diagnóstico ni sustituye la valoración médica. Las escalas validadas en poblaciones concretas pueden no aplicarse a todos los pacientes.