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Calculadora BASDAI (índice de actividad de la espondilitis anquilosante de Bath)

Calcula el BASDAI en la espondilitis anquilosante y la espondiloartritis axial con seis preguntas de 0 a 10 sobre cansancio, dolor, inflamación, sensibilidad y rigidez matutina: 4 o más indica enfermedad activa.

1. Cansancio o fatiga (última semana)
2. Dolor de cuello, espalda o cadera por la enfermedad
3. Dolor o inflamación en otras articulaciones
4. Molestia en zonas sensibles al tacto o a la presión
5. Intensidad de la rigidez matutina al despertar
6. Duración de la rigidez matutina
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Cómo funciona

BASDAI = [P1 + P2 + P3 + P4 + (P5 + P6) / 2] / 5, cada pregunta de 0 a 10 (duración P6: 0 h = 0, 1 h = 5, ≥ 2 h = 10). Rango 0–10; ≥ 4 sugiere enfermedad activa.

El índice BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index; Garrett y cols., Journal of Rheumatology 1994) es una medida autoinformada de la actividad de la enfermedad durante la última semana en la espondilitis anquilosante y la espondiloartritis axial. Las dos preguntas de rigidez matutina se promedian para que la rigidez pese lo mismo que cada uno de los otros apartados. Un BASDAI de 4 o más es el umbral clásico de enfermedad activa que, junto con la opinión del reumatólogo, se usa al plantear un tratamiento biológico; un descenso del 50% o de 2 puntos es un objetivo de respuesta habitual.

Ejemplo resuelto

Puntuaciones de cansancio 6, dolor axial 5, otras articulaciones 3, sensibilidad 4, intensidad de la rigidez 6 y rigidez de 60 minutos (5 en la escala): BASDAI = [6 + 5 + 3 + 4 + (6 + 5) / 2] / 5 = 23.5 / 5 = 4.7, enfermedad activa (≥ 4).

Fuentes: Garrett S et al. A new approach to defining disease status in ankylosing spondylitis: the BASDAI. J Rheumatol 1994

Preguntas frecuentes

¿Qué es un buen resultado en el BASDAI?

Cuanto más bajo, mejor. Por debajo de 4 suele considerarse enfermedad controlada o inactiva; 4 o más sugiere enfermedad activa que puede requerir un cambio de tratamiento.

¿Cómo se puntúa la duración de la rigidez matutina?

En una línea de 0 a 10 donde 0 es nada, 5 es una hora y 10 son dos horas o más. Introduce los minutos y la calculadora los convierte (minutos ÷ 12, con un máximo de 10).

¿Qué cambio del BASDAI se considera respuesta?

Un descenso de al menos el 50% o de al menos 2 puntos en la escala de 0 a 10 se usa mucho para valorar la respuesta a un biológico a las 12–16 semanas.

¿BASDAI o ASDAS: cuál usar?

El ASDAS añade un marcador analítico (PCR o VSG) y es el preferido por ASAS para definir estados de actividad; el BASDAI es solo autoinformado y sigue usándose mucho en las guías.

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Herramienta de apoyo a la decisión clínica con fines educativos y para uso de profesionales de la salud junto con su criterio clínico; no es un diagnóstico ni sustituye la valoración médica. Las escalas validadas en poblaciones concretas pueden no aplicarse a todos los pacientes.