Calculadora de brecha aniónica (anion gap) con corrección por albúmina
Calcula la brecha aniónica (anion gap o hiato aniónico) con sodio, cloro y bicarbonato, más el valor corregido por albúmina para detectar acidosis metabólica.
Cómo funciona
Brecha aniónica = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) · Brecha corregida = brecha + 2.5 × (4.0 − albúmina en g/dL)
La brecha aniónica (anion gap o hiato aniónico) es la diferencia entre los cationes y los aniones que se miden en el suero, y representa a los aniones no medidos, sobre todo albúmina, fosfato y ácidos orgánicos. Una brecha elevada orienta a una acidosis metabólica con anion gap aumentado; las causas clásicas se resumen en reglas mnemotécnicas como GOLD MARK: glicoles, oxoprolina, lactato L y D, metanol, ácido acetilsalicílico, insuficiencia renal y cetoacidosis. Como la albúmina es el principal anión no medido, una albúmina baja reduce la brecha y puede ocultar una acidosis; por eso el valor corregido suma unos 2.5 mmol/L por cada 1 g/dL que la albúmina esté por debajo de 4.0. La interpretación que muestra la calculadora se basa en el valor corregido.
Ejemplo resuelto
Un paciente tiene sodio de 140, cloro de 104 y bicarbonato de 24 mmol/L: brecha aniónica = 140 − (104 + 24) = 12 mmol/L, en el límite alto de lo normal. Si su albúmina fuera de 2.0 g/dL, la brecha corregida sería 12 + 2.5 × (4.0 − 2.0) = 17 mmol/L, lo que revela una acidosis con brecha elevada que estaba oculta.
Fuentes: Anion gap
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el valor normal de la brecha aniónica?
Con los analizadores modernos de electrodo selectivo, la referencia habitual es de unos 8 a 12 mmol/L (algunos laboratorios usan 3 a 11). Por encima de 12 sugiere una acidosis metabólica con brecha aniónica elevada y conviene buscar la causa.
¿Hay que incluir el potasio?
La fórmula más simple y más usada no incluye el potasio. Algunas versiones suman el K⁺ a los cationes, lo que sube el rango normal unos 4 mmol/L. Esta calculadora usa la versión solo con sodio.
¿Por qué se corrige por albúmina?
La albúmina es el mayor anión no medido, así que la hipoalbuminemia baja la brecha calculada y puede enmascarar una acidosis real. La corrección suma unos 2.5 mmol/L por cada 1 g/dL de albúmina por debajo de la referencia de 4.0 g/dL.
Calculadoras relacionadas
Estimación educativa basada en fórmulas publicadas; no es consejo médico, diagnóstico ni sustituye el juicio clínico. La dosificación, el diagnóstico y el tratamiento deben decidirlos profesionales de la salud calificados con herramientas validadas y el cuadro clínico completo.