Calculadora de densidad de PSA: volumen prostático con 3 medidas y DPSA
Calcula la densidad de PSA (DPSA) con tu PSA y el volumen de la próstata o con tres medidas de resonancia o ultrasonido, y compárala con 0.10, 0.15 y 0.20.
Cómo funciona
Volumen prostático (mL) = longitud × ancho × altura (cm) × 0.52 (elipsoide; o π/6 = 0.5236; fórmula de bala 5π/24 ≈ 0.6545) · Densidad de PSA = PSA (ng/mL) ÷ volumen prostático (mL), en ng/mL/cc · Puntos de corte: 0.15 umbral clásico; menos de 0.10 baja; 0.20 en algunos protocolos con resonancia
El PSA (antígeno prostático específico) lo produce tanto el tejido sano de la próstata como el tejido con cáncer, así que una próstata grande y benigna puede subir el PSA por sí sola. La densidad de PSA corrige este efecto al dividir el PSA entre el tamaño de la glándula. Un mismo PSA de 7 ng/mL pesa más en una próstata de 30 mL (densidad 0.23) que en una de 80 mL (0.09). El volumen suele venir en el informe de la resonancia magnética o del ultrasonido transrectal. Si solo tienes los tres diámetros, la calculadora aplica la fórmula del elipsoide, longitud × ancho × altura × 0.52, que es la que usa PI-RADS (el estándar para informar la resonancia de próstata). Puedes cambiar a π/6 (0.5236, casi igual) o a la fórmula de bala (5π/24 ≈ 0.65), que da un volumen alrededor de 26% mayor. La fórmula del elipsoide suele quedarse un poco corta respecto al volumen real, lo que sube ligeramente la densidad. Una densidad de PSA de 0.15 ng/mL/cc o más es el umbral clásico de sospecha aumentada. Por debajo de 0.10, un cáncer clínicamente significativo es poco probable si la resonancia también salió negativa, y algunos protocolos usan 0.20 para decidir la biopsia ante una lesión dudosa (PI-RADS 3). La densidad de PSA ayuda a decidir, pero no diagnostica cáncer. A diferencia del IPSS, que puntúa los síntomas urinarios, esta calculadora solo mira el PSA en relación con el tamaño de la glándula.
Ejemplo resuelto
El informe de resonancia de Jorge da una próstata de 4.0 cm de longitud × 5.0 cm de ancho × 4.0 cm de altura. El producto es 80 cm³, y 80 × 0.52 = 41.6 mL. Con un PSA de 7.0 ng/mL, la densidad de PSA es 7.0 ÷ 41.6 = 0.168 ng/mL/cc, por encima del corte de 0.15 (franja de 0.15 a 0.19). El PSA que daría exactamente 0.15 en esta glándula es 0.15 × 41.6 = 6.24 ng/mL. Con la fórmula de bala, el volumen sería de 52.4 mL y la densidad de 0.134, por debajo de 0.15, así que el resultado está cerca del umbral.
Fuentes: Radiology at Hand: Prostate volume and PSA density calculator (0.52 ellipsoid, 0.65 bullet, 0.10 and 0.15 thresholds) · Diagnostic and Interventional Radiology: Prostate volume in mpMRI under PI-RADS v2 and v2.1 (ellipsoid W × H × L × 0.52) · Omni Calculator: PSA density (π/6 ellipsoid and worked example 0.7 ng/mL in 23.5 mL) · Omni Calculator: Prostate volume (ellipsoid π/6 and bullet 5π/24 formulas) · OC Academy: MRI prostate volume assessment and PSA density cut-offs 0.10, 0.15, 0.20
Preguntas frecuentes
¿Cuál es una densidad de PSA normal?
No hay un único valor normal, pero una densidad de PSA menor de 0.15 ng/mL/cc suele tranquilizar, y menor de 0.10 se considera baja, sobre todo con una resonancia negativa. A partir de 0.15 es habitual pedir más estudios.
¿Cómo se calcula la densidad de PSA?
Divide tu PSA (ng/mL) entre el volumen de la próstata (mL). Por ejemplo, un PSA de 0.7 ng/mL en una próstata de 23.5 mL da 0.7 ÷ 23.5 = 0.03. Si solo tienes tres diámetros en cm, multiplícalos entre sí y por 0.52 para obtener primero el volumen.
¿Por qué tengo el PSA alto pero la densidad de PSA baja?
Una próstata grande, casi siempre por hiperplasia prostática benigna (HPB), produce más PSA simplemente porque tiene más tejido. Al dividir entre el volumen se ve que el PSA por cada mL de tejido es normal, lo que reduce la preocupación. Aun así, tu médico decide si hace falta seguimiento.
¿La densidad de PSA reemplaza la biopsia o la resonancia?
No. Es un dato más que el urólogo combina con el resultado PI-RADS de la resonancia, el tacto rectal, la edad, los antecedentes familiares y la evolución del PSA para decidir si conviene hacer una biopsia.
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Solo con fines informativos; no es un diagnóstico. La densidad de PSA es un factor entre varios: habla de tus resultados y de cualquier decisión de biopsia con un urólogo.