Calculadora de flujo espiratorio máximo: valor previsto, % del previsto y zonas del asma

Cómo funciona

NHANES III (Hankinson 1999): FEM (L/s) = b0 + b1 × edad + b2 × edad² + b3 × estatura (cm)², con coeficientes según sexo, grupo étnico y tramo de edad; L/min = L/s × 60 · Leiner 1963: hombres FEM (L/s) = 5.48 × estatura (m) + 1.58 − 0.041 × edad; mujeres FEM (L/s) = 3.72 × estatura (m) + 2.24 − 0.03 × edad · Regla para niños: FEM (L/min) = (estatura en cm − 100) × 5 + 100 · % del previsto = medición ÷ previsto × 100 · Zonas: verde ≥ 80%, amarilla 50–79%, roja < 50% de tu mejor marca (o del previsto)

El flujo espiratorio máximo (FEM, o peak flow en inglés) es la velocidad más alta a la que puedes sacar el aire después de llenar los pulmones, y se mide con un flujómetro de mano. Lo que se considera normal depende sobre todo de la estatura, la edad y el sexo: las personas más altas y los adultos jóvenes soplan más, y el flujo máximo baja poco a poco con la edad a partir de los 20 y tantos. La ecuación por defecto es la referencia estadounidense NHANES III de Hankinson y colaboradores (1999), obtenida en unas 7,400 personas sanas no fumadoras de 8 a 80 años. Da un valor previsto y un límite inferior de la normalidad (el percentil 5: una de cada 20 personas sanas queda por debajo). Las ecuaciones se publicaron por separado para participantes blancos, negros y mexicano-estadounidenses, y la calculadora usa los coeficientes publicados sin cambios. Las guías actuales de función pulmonar (la norma de interpretación ATS/ERS de 2022 y la declaración de la ATS de 2023 sobre raza) recomiendan referencias que no usan la raza, pero las ecuaciones GLI Global solo cubren el FEV1 y la FVC, y todavía no hay una ecuación de flujo máximo sin raza. Es otra razón para comparar tus mediciones con tu propia mejor marca y no con un valor previsto. También puedes elegir la tabla de adultos de Leiner (1963), que todavía aparece en muchas tablas impresas, o una regla sencilla por estatura para niños. Si escribes una medición, verás qué porcentaje del previsto representa; si además escribes tu mejor marca personal, las zonas se calculan como en un plan de acción para el asma: verde del 80 al 100% de tu mejor marca, amarilla del 50 al 79% y roja por debajo del 50% (American Lung Association). Tu mejor marca es mejor referencia que el valor previsto, porque este solo describe a una persona sana promedio con tus características. A diferencia de una herramienta general de volúmenes pulmonares o espirometría, esta página gira en torno al número que te da un flujómetro en casa.

Ejemplo resuelto

Andrés tiene 35 años, mide 178 cm y usa la ecuación NHANES III para hombres adultos de población blanca: FEM = 1.0523 + 0.08272 × 35 − 0.001301 × 1,225 + 0.00024962 × 31,684 = 1.0523 + 2.8952 − 1.5937 + 7.9090 = 10.263 L/s; × 60 = 615.8 L/min, que se muestra como 616 L/min. Su límite inferior de la normalidad usa 0.00017635 en el término de estatura: 7.941 L/s = 476 L/min. Si sopla 500 L/min, está en el 500 ÷ 615.8 = 81.2% del previsto, es decir, en la zona verde (80% o más). Los límites de zona según el valor previsto son 493 L/min (80%) y 308 L/min (50%).

Fuentes: Hankinson JL et al. 1999, Spirometric reference values from a sample of the general U.S. population (NHANES III), Tables 4–5 (CDC Stacks) · American Lung Association: Measuring your peak flow rate (zones and technique) · Bowerman C et al. 2023, A race-neutral approach to the interpretation of lung function measurements (GLI Global), Am J Respir Crit Care Med · Moffett AT et al. 2023, Global race-neutral reference equations and PFT interpretation (GLI Global covers FEV1, FVC and FEV1/FVC), JAMA Netw Open · Respiratory Therapy Zone: Predicted PEF calculator (Leiner and children’s formulas, worked examples)

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