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Calculadora de colesterol LDL: Friedewald, Martin-Hopkins y Sampson

Calcula el colesterol LDL con la fórmula de Friedewald (LDL = CT − HDL − TG/5) y las ecuaciones más precisas de Martin-Hopkins y Sampson, además del colesterol no HDL.

Unidades

Colesterol total

Colesterol HDL

Triglicéridos (en ayunas)

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Cómo funciona

Friedewald: LDL = CT − HDL − TG ÷ 5 (en mg/dL; TG ÷ 2.2 en mmol/L) · Martin-Hopkins: LDL = CT − HDL − TG ÷ factor (de 3.1 a 7.0 según TG y colesterol no HDL) · Sampson: LDL = CT ÷ 0.948 − HDL ÷ 0.971 − (TG ÷ 8.56 + TG × no HDL ÷ 2,140 − TG² ÷ 16,100) − 9.44

La mayoría de los laboratorios no mide el colesterol LDL directamente, sino que lo calcula. La fórmula de Friedewald, de 1972, supone que el colesterol VLDL es la quinta parte de los triglicéridos; falla con triglicéridos altos (400 mg/dL o más) y subestima cada vez más el LDL cuando este es bajo, justo en las metas de tratamiento con estatinas. El método de Martin-Hopkins (2013) sustituye el 5 fijo por un factor que sale de una tabla de 180 celdas según los triglicéridos y el colesterol no HDL (esta calculadora usa los valores medianos de la tabla), y la ecuación de Sampson del NIH (2020) usa un polinomio ajustado que sigue siendo precisa hasta 800 mg/dL de triglicéridos. El colesterol no HDL, que es simplemente el total menos el HDL, no requiere estimación y es un marcador de riesgo muy potente por sí mismo, sobre todo con triglicéridos altos.

Ejemplo resuelto

Jorge tiene colesterol total de 210, HDL de 48 y triglicéridos de 160 mg/dL. Por Friedewald: 210 − 48 − 160 ÷ 5 = 210 − 48 − 32 = 130 mg/dL, en el rango limítrofe alto. Con Martin-Hopkins, el factor para sus valores es 4.3: 162 − 160 ÷ 4.3 ≈ 125 mg/dL; Sampson da unos 133 mg/dL, y su colesterol no HDL es 210 − 48 = 162 mg/dL.

Preguntas frecuentes

¿Tengo que estar en ayunas para calcular el LDL?

Para Friedewald, sí: los triglicéridos sin ayuno inflan el término TG ÷ 5 y hacen que el LDL salga más bajo. Martin-Hopkins y Sampson toleran mejor las muestras sin ayuno, y el colesterol no HDL no se ve afectado.

¿Cómo convierto de mmol/L a mg/dL?

Multiplica el colesterol por 38.67 y los triglicéridos por 88.57. La calculadora acepta ambos sistemas de unidades: elige mmol/L en el selector y escribe tus valores tal como vienen en el análisis.

¿Cuándo no sirve la fórmula de Friedewald?

Con triglicéridos de 400 mg/dL o más, porque la relación TG ÷ 5 deja de representar al colesterol VLDL. Tampoco es precisa con LDL muy bajo (menos de 70 mg/dL); en esos casos conviene usar Martin-Hopkins, Sampson o pedir LDL directo.

¿Cuál es el valor normal del colesterol LDL?

Según ATP III, menos de 100 mg/dL es óptimo, de 100 a 129 cercano al óptimo, de 130 a 159 limítrofe alto, de 160 a 189 alto y 190 o más muy alto. Tu meta personal depende de tu riesgo cardiovascular y la define tu médico.

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Herramienta de decisión clínica con fines educativos, para uso de profesionales capacitados junto con su criterio clínico; no es un diagnóstico ni sustituye la valoración médica. Las escalas validadas en poblaciones concretas pueden no aplicar a todos los pacientes.