Calculadora del índice BODE (EPOC)
Calcula el índice BODE en la EPOC: índice de masa corporal, obstrucción (FEV₁ % del predicho), disnea (mMRC) y capacidad de ejercicio (caminata de 6 minutos); puntuación de 0 a 10 con cuartil y supervivencia aproximada a 4 años.
Cómo funciona
FEV₁ % del predicho: ≥ 65 → 0, 50–64 → 1, 36–49 → 2, ≤ 35 → 3. Caminata de 6 minutos: ≥ 350 m → 0, 250–349 → 1, 150–249 → 2, ≤ 149 → 3. mMRC: 0–1 → 0, 2 → 1, 3 → 2, 4 → 3. IMC: > 21 → 0, ≤ 21 → 1. BODE = suma (0–10).
El índice BODE (Celli y cols., New England Journal of Medicine 2004) combina cuatro predictores independientes de mortalidad en la EPOC y predice la muerte mejor que el FEV₁ por sí solo. En la cohorte original, la supervivencia aproximada a 4 años fue de alrededor del 80% en el cuartil 1 (0–2 puntos), 67% en el cuartil 2 (3–4), 57% en el cuartil 3 (5–6) y 18% en el cuartil 4 (7–10). Se usa para el pronóstico y para derivar a trasplante pulmonar (BODE de 5–6 o más).
Ejemplo resuelto
Un FEV₁ del 45% del predicho (2 puntos), una caminata de 300 m en 6 minutos (1 punto), disnea mMRC grado 2 (1 punto) e IMC de 23 (0 puntos) dan un índice BODE de 4 / 10: cuartil 2, con una supervivencia aproximada a 4 años del 67% en la cohorte original.
Fuentes: Celli BR et al. — The BODE index in COPD (NEJM 2004)
Preguntas frecuentes
¿Qué significa un índice BODE alto?
A mayor puntuación, mayor riesgo de muerte. Cada punto adicional se asoció con alrededor de un 34% más de riesgo de muerte por cualquier causa en el estudio original; el cuartil 4 (7–10) tuvo cerca del 18% de supervivencia a cuatro años.
¿Qué valor de FEV₁ debo usar?
El FEV₁ posbroncodilatador expresado como porcentaje del valor predicho para edad, sexo, estatura y etnia, según tu informe de espirometría.
¿El BODE puede cambiar con el tratamiento?
Sí. La rehabilitación pulmonar puede mejorar la distancia caminada y la disnea y así bajar la puntuación; el índice sirve para seguir al paciente en el tiempo.
¿Cuándo se usa el BODE para derivar a trasplante pulmonar?
Las guías internacionales sugieren derivar a evaluación de trasplante con BODE de 5–6 o más y enfermedad progresiva, e incluir en lista con 7–10 y otros factores de riesgo.
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Herramienta de apoyo clínico con fines educativos y para uso de profesionales capacitados junto con su criterio clínico; no es un diagnóstico ni sustituye una valoración médica. Las fórmulas y los puntos de corte proceden de las fuentes citadas; los protocolos locales pueden variar.