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Calculadora de relación BUN/creatinina

Calcula la relación BUN/creatinina con BUN y creatinina en mg/dL o con urea (mmol/L) y creatinina (µmol/L), con el cociente urea:creatinina en SI y lo que sugieren los valores altos o bajos.

Unidades

Urea (SI) o BUN (EE. UU.)

Creatinina

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Cómo funciona

BUN/Cr = BUN (mg/dL) ÷ creatinina (mg/dL) · desde SI: BUN = urea (mmol/L) × 2.8014, creatinina mg/dL = µmol/L ÷ 88.42 · cociente urea:creatinina SI = urea (mmol/L) ÷ creatinina (µmol/L) × 1,000 ≈ 4 × BUN/Cr

La creatinina se filtra y no se reabsorbe, mientras que la urea se reabsorbe en parte en los túbulos, y más cuando el riñón está mal perfundido y el flujo de orina es lento. Por eso, en los estados prerrenales (deshidratación, insuficiencia cardiaca, sangrado digestivo, carga alta de proteínas o corticoides) el BUN sube proporcionalmente más que la creatinina y la relación pasa de 20. En la lesión renal intrínseca ambos suben juntos y la relación se mantiene en 10–20; una relación baja sugiere poca producción de urea (desnutrición, enfermedad hepática) o creatinina extra (rabdomiólisis). Es una pista de apoyo, no un diagnóstico.

Ejemplo resuelto

Urea 5.0 mmol/L y creatinina 80 µmol/L: BUN = 5.0 × 2.8014 = 14.0 mg/dL y creatinina = 80 ÷ 88.42 = 0.90 mg/dL, así que la relación BUN/creatinina = 14.0 ÷ 0.90 = 15.5, dentro del rango normal de 10–20. El cociente urea:creatinina en SI es 5.0 ÷ 80 × 1,000 = 63.

Fuentes: StatPearls: BUN — Blood Urea Nitrogen · Uchino S et al. Blood urea nitrogen to creatinine ratio in acute kidney injury. Nephrol Dial Transplant 2012;27:2264–70

Preguntas frecuentes

¿Cuál es una relación BUN/creatinina normal?

Normalmente de 10:1 a 20:1. Por encima de 20 sugiere una causa prerrenal como deshidratación o sangrado digestivo alto; por debajo de 10, poca ingesta de proteínas, enfermedad hepática o rabdomiólisis.

¿Cómo se calcula la relación con unidades SI?

Convierte la urea en mmol/L a BUN multiplicando por 2.8 y la creatinina en µmol/L a mg/dL dividiendo entre 88.4, y luego divide. En Reino Unido se usa a menudo el cociente urea:creatinina (urea mmol/L ÷ creatinina µmol/L × 1,000), que es unas cuatro veces la relación BUN/creatinina; valores mayores de unos 100 sugieren una causa prerrenal.

¿Por qué el sangrado digestivo alto eleva la relación BUN/creatinina?

La sangre en el intestino se digiere como proteína y el hígado la convierte en urea, mientras que la creatinina no cambia, así que el BUN sube de forma desproporcionada. Una relación mayor de 30 hace más probable un origen digestivo alto.

¿La relación puede ser normal en la insuficiencia renal?

Sí. En la enfermedad renal intrínseca el BUN y la creatinina suelen subir juntos, así que la relación se mantiene en 10–20 aunque ambos valores estén altos. Para valorar la función renal mira la TFG estimada, no la relación.

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Cálculo educativo, no es consejo médico ni un diagnóstico. Los valores de referencia y las unidades varían entre laboratorios; interpreta cualquier resultado con tu médico según tu cuadro clínico completo.