Calculadora de RVS y RVP: resistencia vascular sistémica y pulmonar
Calcula la resistencia vascular sistémica (RVS) y la resistencia vascular pulmonar (RVP) con PAM, PVC, presión media de la arteria pulmonar, presión de enclavamiento y gasto cardiaco, en dyn·s·cm⁻⁵ y unidades Wood.
Cómo funciona
RVS = 80 × (PAM − PVC) / GC; RVP = 80 × (PAPm − PCP) / GC (dyn·s·cm⁻⁵, GC en L/min). Unidades Wood (UW) = mmHg·min/L = dyn·s·cm⁻⁵ ÷ 80. Los valores indexados usan el índice cardiaco (GC / SC) en lugar del GC. Gradiente transpulmonar = PAPm − PCP.
La resistencia vascular sigue la ley de Ohm: la caída de presión a través de un circuito dividida entre el flujo que lo atraviesa. El factor 80 convierte mmHg·min/L (unidades Wood) en dyn·s·cm⁻⁵. La RVS normal de un adulto es de unos 800–1,200 dyn·s·cm⁻⁵; está baja en el choque vasodilatado (séptico) y alta en el choque cardiogénico o hipovolémico. La guía ESC/ERS 2022 de hipertensión pulmonar define la hipertensión pulmonar precapilar como PAPm mayor de 20 mmHg con PCP de 15 mmHg o menos y RVP mayor de 2 unidades Wood.
Ejemplo resuelto
Con PAM de 85 mmHg, PVC de 6 mmHg y GC de 5.5 L/min: RVS = 80 × 79 / 5.5 = 1,149 dyn·s·cm⁻⁵ (14.4 UW, normal). Con PAPm de 20 y PCP de 10 mmHg: RVP = 10 / 5.5 = 1.82 UW (145 dyn·s·cm⁻⁵), normal; el gradiente transpulmonar es de 10 mmHg.
Fuentes: Humbert M et al. — 2022 ESC/ERS Pulmonary Hypertension Guidelines · StatPearls — Physiology, Systemic Vascular Resistance
Preguntas frecuentes
¿Cuál es una RVS normal?
Unos 800–1,200 dyn·s·cm⁻⁵ (10–15 unidades Wood) en adultos, o un índice de RVS de aproximadamente 1,970–2,390 dyn·s·cm⁻⁵·m². Los valores varían con el tamaño corporal, por eso se informa a menudo el índice.
¿Qué RVP es anormal?
La guía ESC/ERS 2022 usa una RVP mayor de 2 unidades Wood (160 dyn·s·cm⁻⁵) como umbral de hipertensión pulmonar precapilar; las definiciones anteriores usaban 3 UW.
¿Cómo convierto unidades Wood a dyn·s·cm⁻⁵?
Multiplica las unidades Wood por 80 (más exactamente 79.9). Por ejemplo, 2 UW = 160 dyn·s·cm⁻⁵ y 1,200 dyn·s·cm⁻⁵ = 15 UW.
¿Por qué puede estar baja la RVS?
Una RVS baja con gasto cardiaco alto es típica del choque distributivo: sepsis, anafilaxia, insuficiencia hepática o fármacos vasodilatadores. Una RVS alta con gasto bajo sugiere choque cardiogénico o hipovolémico o vasoconstricción.
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Herramienta de apoyo clínico con fines educativos y para uso de profesionales capacitados junto con su criterio clínico; no es un diagnóstico ni sustituye una valoración médica. Las fórmulas y los puntos de corte proceden de las fuentes citadas; los protocolos locales pueden variar.