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Calculadora de valor predictivo positivo y negativo (VPP y VPN) con tabla 2×2

Llena las cuatro celdas de la tabla 2×2 de una prueba diagnóstica y obtén el valor predictivo positivo (VPP), el negativo (VPN), la sensibilidad y la especificidad.

Verdaderos positivos (VP)

Falsos positivos (FP)

Falsos negativos (FN)

Verdaderos negativos (VN)

Cargando calculadora…

Cómo funciona

VPP = VP ÷ (VP + FP) · VPN = VN ÷ (VN + FN) · Sensibilidad = VP ÷ (VP + FN) · Especificidad = VN ÷ (VN + FP)

Los valores predictivos responden la pregunta que de verdad le importa al paciente: con este resultado, ¿qué tan probable es que sea correcto? El valor predictivo positivo (VPP) es la proporción de pruebas positivas que corresponden a personas realmente enfermas; el valor predictivo negativo (VPN), la proporción de negativas que corresponden a personas sanas. A diferencia de la sensibilidad y la especificidad, que son propiedades de la prueba, los valores predictivos dependen mucho de la prevalencia en el grupo estudiado, así que una prueba muy buena puede tener un VPP bajo cuando la enfermedad es rara.

Ejemplo resuelto

En un estudio con 200 personas, una prueba de detección da VP = 90, FP = 15, FN = 10 y VN = 85. El VPP es 90 ÷ 105 = 85.71% y el VPN es 85 ÷ 95 = 89.47%. La sensibilidad es 90 ÷ 100 = 90.00% y la especificidad 85 ÷ 100 = 85.00%. La prevalencia en la muestra es 100 ÷ 200 = 50.00%.

Fuentes: Positive and negative predictive values — Wikipedia

Preguntas frecuentes

¿Por qué los valores predictivos cambian con la prevalencia?

Cuando la enfermedad es rara, incluso una tasa pequeña de falsos positivos genera muchas falsas alarmas frente a pocos casos reales, y el VPP baja. La misma prueba en una clínica con alta prevalencia tiene un VPP mucho mayor. Para ajustar a otra prevalencia, usa la calculadora de VPP ajustado por prevalencia.

¿Qué diferencia hay entre el VPP y la sensibilidad?

La sensibilidad se lee por la columna de enfermos: de los que tienen la enfermedad, cuántos salen positivos. El VPP se lee por la fila de positivos: de los que salen positivos, cuántos tienen la enfermedad. Responden preguntas distintas y pueden ser muy diferentes.

¿Qué pasa si una celda de la tabla es cero?

No hay problema mientras el denominador correspondiente sea positivo. Si no hay ninguna prueba positiva (VP + FP = 0), el VPP no está definido y se muestra un guion; lo mismo pasa con el VPN si no hay pruebas negativas.

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Herramienta estadística con fines educativos; no sustituye el consejo de un médico o profesional de la salud.