Calculadora de la escala de caídas de Morse (riesgo de caídas)
Calcula la escala de Morse de riesgo de caídas en pacientes hospitalizados: caídas previas, diagnóstico secundario, ayuda para deambular, vía IV, marcha y estado mental, de 0 a 125.
Cómo funciona
Morse = antecedentes de caídas (0/25) + diagnóstico secundario (0/15) + ayuda para deambular (0/15/30) + vía IV o heparinizada (0/20) + marcha (0/10/20) + estado mental (0/15); rango 0–125. Categorías de uso habitual: 0–24 bajo · 25–44 moderado · ≥ 45 alto riesgo.
La escala de caídas de Morse (Morse, Morse y Tylko, 1989) es una valoración rápida de enfermería del riesgo de caídas de un paciente hospitalizado, basada en seis ítems. Morse recomendó que cada institución fije sus propios puntos de corte según sus pacientes (como recuerda la guía de prevención de caídas de la AHRQ); 45 es el umbral de alto riesgo más utilizado, y de 0 a 24 suele considerarse riesgo bajo y de 25 a 44, moderado. La marcha se puntúa observando caminar al paciente, y el estado mental preguntándole si puede caminar solo y comparando su respuesta con la valoración de enfermería.
Ejemplo resuelto
Un paciente con dos diagnósticos médicos (15) que usa andador (15), lleva una vía IV (20), tiene marcha débil (10), no se ha caído recientemente (0) y conoce sus limitaciones (0) suma 15 + 15 + 20 + 10 = 60 / 125: riesgo alto, por lo que se aplican medidas de prevención de caídas para alto riesgo.
Fuentes: AHRQ Fall Prevention Toolkit — Tool 3H: Morse Fall Scale
Preguntas frecuentes
¿Qué puntuación de Morse es riesgo alto de caídas?
45 o más es el umbral habitual de alto riesgo. Algunos hospitales usan 51 o más para riesgo alto y 25–50 para riesgo bajo a moderado; sigue la política de tu centro.
¿Cómo se puntúa a un paciente en silla de ruedas?
La marcha se puntúa 0 en un paciente en reposo en cama o inmóvil (muchas unidades también puntúan 0 a quienes usan silla de ruedas). La ayuda para deambular se puntúa 0 si no usa ninguna, está en reposo en cama o camina con ayuda de enfermería.
¿Cada cuánto se repite la escala de Morse?
Al ingreso, tras una caída, al trasladarse de unidad y cuando cambia el estado del paciente, además de forma rutinaria (a menudo en cada turno o a diario) según la política local.
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Herramienta de apoyo a la decisión clínica con fines educativos y para uso de profesionales de la salud junto con su criterio clínico; no es un diagnóstico ni sustituye la valoración médica. Las escalas validadas en poblaciones concretas pueden no aplicarse a todos los pacientes.