Escala de Rankin modificada (mRS) con preguntas estructuradas
Asigna la puntuación de la escala de Rankin modificada (0–6) de discapacidad tras un ictus con preguntas estructuradas de sí o no sobre marcha, cuidado personal, asuntos diarios y actividades.
Cómo funciona
Avanza por las preguntas y detente en el primer “sí”: falleció → 6 · postrado, incontinente, cuidados constantes → 5 · necesita ayuda para caminar o para sus necesidades corporales → 4 · necesita algo de ayuda con asuntos diarios pero camina sin ayuda → 3 · no puede hacer todas sus actividades previas pero maneja sus asuntos → 2 · síntomas pero todas sus actividades habituales → 1 · sin síntomas → 0.
La escala de Rankin modificada (Rankin 1957; modificada por van Swieten y colaboradores, Stroke 1988) es la medida de discapacidad global y dependencia más usada tras un ictus y el resultado principal estándar de los ensayos de ictus, normalmente a los 90 días. Como las puntuaciones sin estructura varían entre evaluadores, las entrevistas estructuradas (Wilson 2002) y el cuestionario simplificado de la mRS (Bruno 2010) hacen una serie fija de preguntas y se detienen en la primera que aplica; esta calculadora sigue esa lógica con las definiciones oficiales de cada grado. Una mRS de 0–2 suele considerarse independencia funcional.
Ejemplo resuelto
Tres meses después de un ictus, una persona camina y se cuida sola y maneja sus propios asuntos, pero dejó su trabajo de medio tiempo y algunos pasatiempos por una debilidad residual: el primer “sí” es “no puede realizar todas sus actividades previas”, así que la puntuación es mRS 2, discapacidad leve, todavía con independencia funcional.
Fuentes: van Swieten JC et al. Interobserver agreement for the assessment of handicap in stroke patients. Stroke 1988;19:604–607 · Wilson JTL et al. Improving the assessment of outcomes in stroke: use of a structured interview to assign grades on the modified Rankin Scale. Stroke 2002 · Bruno A et al. Improving modified Rankin Scale assessment with a simplified questionnaire. Stroke 2010
Preguntas frecuentes
¿Qué significa cada puntuación de la mRS?
0 sin síntomas; 1 síntomas sin discapacidad significativa; 2 discapacidad leve (no hace todo como antes pero es independiente); 3 discapacidad moderada (necesita algo de ayuda, camina sin asistencia); 4 moderadamente grave (no puede caminar ni atender sus necesidades corporales sin ayuda); 5 grave (en cama, cuidados constantes); 6 fallecido.
¿Qué es un buen resultado en la mRS?
Los ensayos de ictus suelen considerar mRS 0–2 un resultado bueno o independiente, y algunos usan 0–1 como resultado excelente. También se analiza a menudo toda la distribución de 0 a 6.
¿Usar bastón significa mRS 4?
No. La mRS 4 implica necesitar a otra persona para caminar. Quien camina solo con bastón o andadera puede ser mRS 3 o mejor según las demás preguntas.
¿Se puede aplicar la mRS por teléfono?
Sí. Los cuestionarios estructurados se diseñaron para evaluar la mRS de forma fiable por teléfono o con un cuidador, que es como muchos ensayos recogen el resultado a 90 días.
Calculadoras relacionadas
Herramienta de apoyo a la decisión clínica con fines educativos y para uso de profesionales capacitados junto con su criterio clínico; no es un diagnóstico ni sustituye la valoración médica. Las puntuaciones y los puntos de corte proceden de los estudios de validación citados y pueden no aplicarse a todos los pacientes; sigue los protocolos locales.