Calculadora de índice de oxigenación: IO e índice de saturación de oxígeno (ISO)
Calcula el índice de oxigenación (FiO₂ × presión media de la vía aérea ÷ PaO₂) y el índice de saturación de oxígeno en pacientes ventilados: SDRA pediátrico, neonatos y ECMO.
Cómo funciona
IO = FiO₂ (%) × presión media de la vía aérea (cmH₂O) ÷ PaO₂ (mmHg) · ISO = FiO₂ × PMVA ÷ SpO₂
El índice PaO₂/FiO₂ no toma en cuenta cuánto trabaja el ventilador para lograr esa PaO₂. El índice de oxigenación lo corrige multiplicando el oxígeno inspirado por la presión media de la vía aérea: un paciente que necesita 60% de oxígeno y 18 cmH₂O de presión media sale mucho peor que otro con la misma FiO₂ y 8 cmH₂O. Es la medida estándar de gravedad en terapia intensiva neonatal y pediátrica: la definición PALICC del SDRA pediátrico se gradúa por IO, y los criterios neonatales de ECMO citan desde hace años un IO mayor de 40. El índice de saturación de oxígeno usa la oximetría de pulso en lugar de la gasometría, con SpO₂ de 97% o menos para no caer en la parte plana de la curva de saturación. Cuanto más alto, peor; unos pulmones sanos ventilados tienen un IO menor de 4.
Ejemplo resuelto
Valentina, de 6 años, está intubada con FiO₂ del 60%, presión media de 18 cmH₂O y PaO₂ de 65 mmHg. IO = 60 × 18 ÷ 65 = 16.6: SDRA pediátrico grave (IO ≥ 16). Con SpO₂ de 92%, el ISO es 60 × 18 ÷ 92 = 11.7, y su P/F sería 65 ÷ 0.60 ≈ 108 mmHg.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es un índice de oxigenación normal?
En pulmones sanos ventilados suele ser menor de 4. En el SDRA pediátrico se considera leve de 4 a 7.9, moderado de 8 a 15.9 y grave de 16 en adelante.
¿Por qué no usar solo el P/F en niños?
A los niños se les maneja a menudo con presiones medias altas, por ejemplo en ventilación de alta frecuencia oscilatoria; el P/F no refleja ese soporte, así que PALICC eligió el IO y el ISO para niños ventilados y el P/F solo para soporte no invasivo.
¿Dónde encuentro la presión media de la vía aérea?
Los ventiladores modernos la muestran (Paw media o Pmean). En alta frecuencia oscilatoria es la presión media programada; en ventilación convencional depende de la PEEP, la presión pico y el tiempo inspiratorio.
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Herramienta de apoyo clínico con fines educativos y para uso de profesionales de la salud capacitados junto con su criterio. No es un diagnóstico ni sustituye la valoración médica, y las escalas validadas en poblaciones concretas pueden no aplicarse a todos los pacientes.