Calculadora del índice neutrófilo-linfocito (INL o NLR) con dNLR, IPL, SII e ILM
Calcula el índice neutrófilo-linfocito (INL) con conteos absolutos o con leucocitos y porcentajes de tu biometría hemática, compáralo con adultos sanos y obtén dNLR, IPL, SII e ILM.
Cómo funciona
INL = recuento absoluto de neutrófilos ÷ recuento absoluto de linfocitos · con porcentajes: RAN = leucocitos × (neutrófilos % + bandas %), RAL = leucocitos × linfocitos % · dNLR = RAN ÷ (leucocitos − RAN) · IPL = plaquetas ÷ RAL · SII = plaquetas × RAN ÷ RAL · ILM = RAL ÷ monocitos absolutos
El índice neutrófilo-linfocito (INL, o NLR por sus siglas en inglés) compara los dos tipos principales de glóbulos blancos de una biometría hemática. Ante estrés físico, infección o inflamación, el cortisol y las catecolaminas suben los neutrófilos y bajan los linfocitos en pocas horas, así que el índice aumenta. Como no cuesta nada más que una biometría de rutina, el INL se ha estudiado como marcador de gravedad o pronóstico en sepsis, enfermedad cardiaca, cáncer, COVID-19 y muchas otras enfermedades. Escribe los conteos absolutos, o los leucocitos con los porcentajes de la fórmula blanca; las dos formas dan el mismo índice. El resultado se compara con el rango de 0.78 a 3.53 en adultos sanos que reportaron Forget y colaboradores (2017) y con la escala de Zahorec, que va de normal (1–2) a una zona gris (2–3) y hasta inflamación y estrés graves (11–17) o críticos (más de 17). En su revisión de 2021, Zahorec considera anormales en adultos los valores por encima de 3.0 o por debajo de 0.7 y ubica la zona gris de alerta temprana, con más precisión, entre 2.3 y 3.0. Con plaquetas y monocitos, la calculadora también da el INL derivado, el índice plaqueta-linfocito, el índice de inmunidad-inflamación sistémica y el índice linfocito-monocito, que aparecen junto al INL en la investigación. La calculadora de recuento absoluto de neutrófilos solo da los neutrófilos y el grado de neutropenia; esta relaciona neutrófilos con linfocitos.
Ejemplo resuelto
La biometría de Lucía muestra 5.2 ×10⁹/L de neutrófilos (5,200/µL) y 1.6 ×10⁹/L de linfocitos (1,600/µL). INL = 5.2 ÷ 1.6 = 3.25. Está dentro del rango de adultos sanos (0.78–3.53), pero en la banda “leve a moderada” de Zahorec (3–7). Con 250 ×10⁹/L de plaquetas y 0.5 ×10⁹/L de monocitos, IPL = 250 ÷ 1.6 = 156.3, SII = 250 × 5.2 ÷ 1.6 = 813 e ILM = 1.6 ÷ 0.5 = 3.20.
Fuentes: Forget P. et al., What is the normal value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio? BMC Research Notes 2017 · Azab B. et al., Average values and racial differences of NLR in US adults (NHANES), PLOS ONE 2014 · Omni Calculator: NLR calculator (Zahorec grade table; 2,500 / 1,500 example) · The Metabolic Journal: NLR ranges (Zahorec 2021 thresholds; 4,000 / 2,000 example)
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el valor normal del índice neutrófilo-linfocito?
En adultos sanos el INL suele estar entre 0.78 y 3.53, con un promedio de 1.65 en un estudio de 413 trabajadores sanos. Zahorec considera normal de 1 a 2, zona gris de 2.3 a 3, y anormales los valores por encima de 3 o por debajo de 0.7. En una muestra nacional de EE. UU. el promedio fue de 2.15, y de 2.08 en adultos hispanos.
¿Qué significa tener el índice neutrófilo-linfocito alto?
Que hay muchos neutrófilos en relación con los linfocitos, una respuesta típica al estrés físico, a infecciones bacterianas, a inflamación, cirugía o trauma y a los corticoides. Valores por encima de 3 suelen considerarse elevados y por encima de 6 a 9 se ven en enfermedad grave, pero el punto de corte que importa depende de la enfermedad estudiada. Por sí solo no diagnostica nada.
¿Cómo calculo el INL con porcentajes?
Divide el porcentaje de neutrófilos entre el de linfocitos: los leucocitos se cancelan. Por ejemplo, 65% de neutrófilos y 22% de linfocitos dan un INL de 65 ÷ 22 = 2.95. Con conteos absolutos el resultado es el mismo.
¿Qué diferencia hay entre INL y dNLR?
El INL derivado divide los neutrófilos entre todos los demás leucocitos (leucocitos − neutrófilos) en vez de solo entre los linfocitos. Se creó para bases de datos que solo reportan leucocitos y neutrófilos, y siempre es menor que el INL porque el denominador incluye también monocitos, eosinófilos y basófilos.
¿El índice neutrófilo-linfocito puede estar bajo?
Sí. Un INL menor de 0.7–1 suele deberse a neutrófilos bajos (neutropenia, por ejemplo tras quimioterapia o en algunas infecciones virales) o a linfocitos altos. Revisa también el recuento absoluto de neutrófilos.
Calculadoras relacionadas
Herramienta educativa, no es un diagnóstico. El INL es un marcador inespecífico: infecciones, cirugías, estrés, corticoides, quimioterapia y muchas enfermedades lo modifican, y los puntos de corte publicados cambian según la enfermedad y el laboratorio. Interprétalo con tu médico junto con la biometría completa y tus síntomas.