Calculadora del índice tobillo-brazo (ITB) para ambas piernas

Cómo funciona

ITB (cada pierna) = presión sistólica más alta del tobillo de esa pierna (pedia o tibial posterior) ÷ presión sistólica braquial más alta (cualquiera de los brazos), con 2 decimales · IDB = presión sistólica del dedo gordo ÷ presión braquial más alta · Estilo AHA/ACC: más de 1.40 no compresible, 1.00–1.40 normal, 0.91–0.99 limítrofe, 0.90 o menos EAP (0.41–0.90 leve a moderada, 0.40 o menos grave)

El índice tobillo-brazo (ITB) compara la presión arterial del tobillo con la del brazo. En piernas sanas la presión del tobillo es igual o un poco mayor que la del brazo, así que el cociente va de 1.00 a 1.40. Cuando las arterias de la pierna se estrechan (enfermedad arterial periférica, EAP), llega menos presión al tobillo, y un cociente de 0.90 o menos es el umbral aceptado de EAP. Un valor mayor que 1.40 suele indicar arterias del tobillo tan rígidas y calcificadas que el manguito no las comprime, por lo que la prueba no es fiable y se usa el índice dedo-brazo. El método estándar mide la presión sistólica en los dos brazos y usa la más alta para ambas piernas; luego mide la arteria pedia (dorso del pie) y la tibial posterior (detrás del tobillo) en cada pierna y usa la más alta de esa pierna. La calculadora lo hace para las dos piernas, te muestra la pierna que más importa, gradúa el resultado con la escala estilo AHA/ACC o con la escala clínica usada en muchas consultas vasculares y de heridas, y avisa si los brazos difieren 15 mmHg o más, si una presión de tobillo es menor que 50 mmHg o si falta alguna lectura. Activa las presiones del dedo gordo para obtener el índice dedo-brazo (0.70 o más es normal). Interpreta mediciones tomadas por personal de salud con Doppler; por sí sola no diagnostica la EAP.

Ejemplo resuelto

Las presiones de los brazos son 132 mmHg (derecho) y 128 mmHg (izquierdo), así que se usa 132 mmHg. En el tobillo derecho, la pedia marca 120 y la tibial posterior 126 mmHg, por lo que el ITB derecho es 126 ÷ 132 = 0.955, que se registra como 0.95: limítrofe. En el tobillo izquierdo, la pedia marca 96 y la tibial posterior 90 mmHg, así que el ITB izquierdo es 96 ÷ 132 = 0.727, registrado como 0.73: por debajo de 0.90, es decir, EAP leve a moderada en la escala AHA/ACC (moderada en la escala clínica). La pierna izquierda es la que cuenta, y la diferencia de 4 mmHg entre brazos no es relevante.

Fuentes: Stanford Medicine 25: Measuring and understanding the ankle-brachial index · Radiopaedia: Ankle-brachial index (normal, borderline, PAD and severe cutoffs) · FPnotebook: Ankle brachial index (noncompressible vessels, ankle pressure, toe-brachial index) · Omni Calculator: ABI (90 mmHg arm, 110 mmHg ankle example)

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