Calculadora PRAL: carga ácida renal potencial de una dieta o un alimento
Calcula la carga ácida renal potencial (PRAL) de tu dieta diaria o de un alimento con proteína, fósforo, potasio, magnesio y calcio (Remer y Manz), además de una estimación de la NEAP.
Cómo funciona
PRAL (mEq) = 0.49 × proteína (g) + 0.037 × fósforo (mg) − 0.021 × potasio (mg) − 0.026 × magnesio (mg) − 0.013 × calcio (mg) · NEAP (Frassetto) = 54.5 × proteína (g) ÷ potasio (mEq) − 10.2
Remer y Manz (1995) crearon la PRAL para predecir cuánto ácido deja una dieta o un alimento para que lo excreten los riñones. La proteína (por sus aminoácidos azufrados) y el fósforo generan ácido, mientras que las sales de potasio, magnesio y calcio —sobre todo de frutas y verduras— generan base; cada coeficiente considera la absorción intestinal y la carga del nutriente. Un valor positivo significa acidificante y uno negativo, alcalinizante. Escribe la ingesta de un día completo para la PRAL de tu dieta, o los nutrientes de 100 g de un alimento para comparar alimentos; la carne, el queso y los cereales dan positivo, y la mayoría de las frutas y verduras, negativo.
Ejemplo resuelto
Un día con 90 g de proteína, 1,300 mg de fósforo, 3,000 mg de potasio, 350 mg de magnesio y 900 mg de calcio: PRAL = 44.1 + 48.1 − 63 − 9.1 − 11.7 = 8.4 mEq al día, ligeramente acidificante. La estimación de NEAP de Frassetto es de 53.7 mEq al día.
Fuentes: Remer T, Manz F (1995) Potential renal acid load of foods and its influence on urine pH. J Am Diet Assoc 95:791–797 · Frassetto LA et al. (1998) Estimation of net endogenous noncarbonic acid production in humans from diet potassium and protein contents. Am J Clin Nutr 68:576–583
Preguntas frecuentes
¿Cuál es una buena puntuación PRAL?
Cuanto más baja, mejor para el equilibrio ácido-base. Las dietas occidentales típicas dan entre +10 y +20 mEq/día; las dietas ricas en frutas y verduras llegan a cero o a valores negativos. En la investigación sobre cálculos renales y salud ósea se usa a menudo como meta una PRAL diaria cercana o inferior a cero.
¿Qué alimentos tienen PRAL negativa?
La mayoría de las frutas y verduras —por ejemplo pasas, espinacas, plátanos y papas— tienen una PRAL muy negativa por 100 g. Los quesos duros, la carne, el pescado, el huevo y los cereales son positivos; la leche y el yogur están cerca de neutros.
¿La PRAL cambia el pH de mi sangre?
No. Los riñones y los pulmones mantienen el pH sanguíneo entre 7.35 y 7.45. La PRAL estima el ácido que deben excretar los riñones, lo que influye en el pH de la orina y puede importar en cálculos renales y enfermedad renal, pero no en el pH de la sangre de personas sanas.
¿Qué es la NEAP?
La producción endógena neta de ácido es la carga ácida total, incluidos los ácidos orgánicos. La fórmula de Frassetto la estima con la relación proteína/potasio; los valores por encima de unos 50 mEq/día son típicos de las dietas occidentales.
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Esta calculadora da estimaciones generales de nutrición y no es consejo médico. Las necesidades de energía y nutrientes varían entre personas; los niños, las personas embarazadas y quienes tengan alguna enfermedad deben seguir las indicaciones de su médico o nutricionista.