Calculadora de volumen tidal: ventilación protectora según el peso corporal predicho
Calcula el peso corporal predicho (ideal) por estatura y sexo con la fórmula de ARDSNet y el volumen tidal (volumen corriente) protector de 4 a 8 mL/kg, con el objetivo de 6 mL/kg usado en la ventilación del SDRA.
Cómo funciona
Peso corporal predicho (kg): hombres = 50 + 0.91 × (estatura cm − 152.4); mujeres = 45.5 + 0.91 × (estatura cm − 152.4). Volumen tidal = PCP × mL/kg objetivo (ARDSNet: empezar con 8 y bajar a 6 mL/kg; rango 4–8). 1 pulgada = 2.54 cm.
El tamaño de los pulmones depende de la estatura y el sexo, no del peso real, por eso la ventilación protectora se dosifica según el peso corporal predicho (PCP). El ensayo de la ARDS Network (NEJM 2000) mostró que 6 mL/kg de PCP con presión meseta de 30 cmH₂O o menos redujo la mortalidad del 39.8% al 31.0% frente a 12 mL/kg. Hoy también se recomiendan volúmenes bajos (6–8 mL/kg de PCP) en la mayoría de los pacientes ventilados sin SDRA.
Ejemplo resuelto
Para un hombre de 175 cm: PCP = 50 + 0.91 × (175 − 152.4) = 50 + 20.6 = 70.6 kg. A 6 mL/kg, el volumen tidal objetivo es 70.6 × 6 = 423 mL, dentro de un rango de 4–8 mL/kg de 282–565 mL.
Fuentes: ARDS Network — Ventilation with lower tidal volumes (NEJM 2000) · ARDSNet — NIH NHLBI ventilator protocol card
Preguntas frecuentes
¿Por qué usar el peso predicho y no el peso real?
Los pulmones no crecen con la grasa. Dosificar por el peso real en un paciente con obesidad daría un volumen tidal dañino; el peso predicho a partir de la estatura y el sexo se ajusta al tamaño pulmonar.
¿Qué volumen tidal es protector?
6 mL/kg de peso corporal predicho es el objetivo de ARDSNet, ajustado entre 4 y 8 mL/kg para mantener la presión meseta en 30 cmH₂O o menos y, si es posible, la presión de distensión por debajo de 15 cmH₂O.
¿Es lo mismo que el peso ideal?
El peso corporal predicho de ARDSNet es básicamente la fórmula de peso ideal de Devine (50 o 45.5 kg + 2.3 kg por pulgada por encima de 5 pies) escrita en centímetros.
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Herramienta de apoyo clínico con fines educativos y para uso de profesionales capacitados junto con su criterio clínico; no es un diagnóstico ni sustituye una valoración médica. Las fórmulas y los puntos de corte proceden de las fuentes citadas; los protocolos locales pueden variar.