Escala de Boston de preparación intestinal para colonoscopia (BBPS)
Puntúa la limpieza intestinal en la colonoscopia con la escala de Boston: colon derecho, transverso e izquierdo de 0 a 3 tras el lavado, total de 0 a 9 y preparación adecuada o inadecuada.
Cómo funciona
Escala de Boston = colon derecho (0–3) + colon transverso (0–3) + colon izquierdo (0–3), cada uno puntuado tras la limpieza (lavado y aspiración); total 0–9. Preparación adecuada: total ≥ 6 con todos los segmentos ≥ 2.
La escala de Boston de preparación intestinal (Lai y cols., Gastrointestinal Endoscopy 2009) es la escala más validada para valorar la limpieza en la colonoscopia. Cada segmento se puntúa después de que el endoscopista haya lavado y aspirado, de modo que refleja cuánto se pudo ver la mucosa para detectar pólipos. Un total de 6 o más con todos los segmentos en 2 o más se asocia a una detección de pólipos adecuada y permite los intervalos de vigilancia habituales (Calderwood 2014); una preparación inadecuada suele obligar a repetir la colonoscopia antes de un año.
Ejemplo resuelto
El colon derecho está perfecto (3) y el transverso y el izquierdo tienen mínima tinción, pero la mucosa se ve bien (2 cada uno): escala de Boston = 3 + 2 + 2 = 7 / 9, preparación adecuada (total ≥ 6 y cada segmento ≥ 2).
Fuentes: Lai EJ et al. The Boston Bowel Preparation Scale: a valid and reliable instrument for colonoscopy-oriented research. Gastrointest Endosc 2009 · Calderwood AH et al. Boston Bowel Preparation Scale scores provide a standardized definition of adequate for describing bowel cleanliness. Gastrointest Endosc 2014
Preguntas frecuentes
¿Qué es una buena puntuación en la escala de Boston?
Un total de 6 o más sobre 9 sin ningún segmento por debajo de 2 es adecuado. La puntuación perfecta es 9 (3 en cada segmento).
¿La escala de Boston se puntúa antes o después del lavado?
Después. Cada segmento se puntúa cuando el endoscopista ha terminado de lavar y aspirar, reflejando lo que realmente pudo verse.
¿Qué pasa si la preparación es inadecuada?
Pueden haberse pasado por alto pólipos pequeños, por lo que las guías suelen aconsejar repetir la colonoscopia antes de un año, a menudo con una preparación más intensa o en dosis divididas.
¿Un total de 6 puede ser inadecuado?
Sí. Por ejemplo, 3 + 3 + 0 suma 6, pero un segmento con 0 o 1 hace que la preparación sea inadecuada para ese segmento.
Calculadoras relacionadas
Herramienta de apoyo a la decisión clínica con fines educativos y para uso de profesionales de la salud junto con su criterio clínico; no es un diagnóstico ni sustituye la valoración médica. Las escalas validadas en poblaciones concretas pueden no aplicarse a todos los pacientes.