Índice de Mayo para colitis ulcerosa (completo y parcial)
Calcula el índice de Mayo de actividad de la colitis ulcerosa: frecuencia de deposiciones, sangrado rectal, hallazgos endoscópicos y valoración médica global (0–12), más el Mayo parcial sin endoscopia.
Cómo funciona
Índice de Mayo = frecuencia de deposiciones (0–3) + sangrado rectal (0–3) + endoscopia (0–3) + valoración global del médico (0–3); rango 0–12. Remisión: ≤ 2 sin ninguna subpuntuación mayor de 1 · leve 3–5 · moderada 6–10 · grave 11–12. Mayo parcial = lo mismo sin endoscopia (0–9).
El índice de Mayo (Schroeder y cols., New England Journal of Medicine 1987) es el índice de actividad estándar de la colitis ulcerosa en los ensayos clínicos y se usa mucho en consulta. La frecuencia de deposiciones se compara con lo normal para cada paciente, y el sangrado es el más intenso del día. La respuesta clínica suele definirse como un descenso de al menos 3 puntos y del 30% respecto al inicio, con disminución del sangrado; el Mayo parcial (no invasivo) se usa para seguir al paciente entre endoscopias.
Ejemplo resuelto
Un paciente tiene 3–4 deposiciones más al día (2), hilos de sangre menos de la mitad de las veces (1), enfermedad endoscópica moderada con erosiones (2) y el médico la valora como moderada (2): índice de Mayo = 2 + 1 + 2 + 2 = 7 / 12, actividad moderada; Mayo parcial 5 / 9.
Fuentes: Schroeder KW et al. Coated oral 5-aminosalicylic acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis. N Engl J Med 1987 · Lewis JD et al. Use of the noninvasive components of the Mayo score to assess clinical response in ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis 2008
Preguntas frecuentes
¿Qué índice de Mayo indica remisión?
Un total de 2 o menos sin ninguna subpuntuación mayor de 1 es la definición habitual de remisión clínica; muchos ensayos exigen además sangrado rectal 0 y subpuntuación endoscópica de 0 o 1.
¿Qué es el Mayo parcial?
El índice de Mayo sin la endoscopia, de 0 a 9. Sirve para seguir los síntomas entre colonoscopias; 2 o menos suele considerarse remisión.
¿Qué es un Mayo endoscópico de 2?
Enfermedad moderada: enrojecimiento marcado, pérdida del patrón vascular, friabilidad y erosiones. El objetivo habitual del tratamiento es un Mayo endoscópico de 0–1 (curación mucosa).
¿Cómo se puntúa la frecuencia de deposiciones?
Comparándola con el número normal de deposiciones diarias de la persona cuando está bien: 1–2 más es 1 punto, 3–4 más son 2 y 5 o más son 3.
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Herramienta de apoyo a la decisión clínica con fines educativos y para uso de profesionales de la salud junto con su criterio clínico; no es un diagnóstico ni sustituye la valoración médica. Las escalas validadas en poblaciones concretas pueden no aplicarse a todos los pacientes.