Calculadora de la escala de riesgo de caídas de Downton (personas mayores)
Puntúa la escala de Downton de riesgo de caídas en personas mayores (caídas previas, medicamentos, déficits sensoriales, estado mental y marcha) de 0 a 11, donde 3 o más indica alto riesgo de caídas.
Cómo funciona
Downton = caídas previas (1) + 1 por cada grupo de medicamentos (sedantes, diuréticos, otros hipotensores, antiparkinsonianos, antidepresivos) + 1 por cada déficit sensorial (visual, auditivo, extremidades) + confusión (1) + deambulación no normal (1); 0–11. Una puntuación de 3 o más = alto riesgo de caídas.
La escala de riesgo de caídas de Downton (Downton, 1993) es una escala de enfermería para personas mayores en hospital, residencias y la comunidad, muy usada en España y Latinoamérica. Suma un punto por cada factor de riesgo presente: antecedente de caídas, cada uno de cinco grupos de medicamentos relacionados con las caídas, cada déficit sensorial, confusión y cualquier alteración de la marcha. Un total de 3 o más indica alto riesgo y debe activar un plan de prevención: revisión de la medicación, revisión de la vista, ayudas para caminar, un entorno seguro y supervisión.
Ejemplo resuelto
Un residente toma un diurético (1), ve mal (1) y camina de forma segura con andador (1), sin caídas previas ni confusión: Downton = 3 / 11, alto riesgo de caídas.
Fuentes: Downton JH. Falls in the Elderly. London: Edward Arnold, 1993
Preguntas frecuentes
¿Qué puntuación de Downton indica alto riesgo de caídas?
Una puntuación de 3 o más sobre 11 indica alto riesgo de caídas. 0–2 se considera bajo riesgo, pero las caídas siguen siendo posibles, así que las medidas básicas de seguridad se aplican a todos.
¿Qué medicamentos cuentan en la escala de Downton?
Tranquilizantes o sedantes, diuréticos, hipotensores distintos de los diuréticos, antiparkinsonianos y antidepresivos: un punto por cada grupo que tome. Otros medicamentos puntúan 0.
¿Downton o Morse: cuál usar?
La escala de Morse (0–125) está pensada para pacientes hospitalizados en agudos; la de Downton es más sencilla y habitual en geriatría y cuidados de larga duración, sobre todo en países hispanohablantes. Usa la que haya adoptado tu servicio.
¿Cada cuánto se repite la escala de Downton?
Al ingreso, después de cualquier caída, cuando cambian la medicación o el estado de salud y de forma periódica según el protocolo local.
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Herramienta de apoyo a la decisión clínica con fines educativos y para uso de profesionales de la salud junto con su criterio clínico; no es un diagnóstico ni sustituye la valoración médica. Las escalas validadas en poblaciones concretas pueden no aplicarse a todos los pacientes.