Escala de Glasgow-Imrie (criterios de Glasgow modificados) para pancreatitis
Valora la gravedad de la pancreatitis aguda con los criterios de Glasgow-Imrie modificados (PANCREAS): PaO₂, edad, leucocitos, calcio, urea, LDH, albúmina y glucosa en 48 horas; 3 o más predice gravedad.
Cómo funciona
Un punto por cada criterio en las primeras 48 horas (PANCREAS): PaO₂ < 8 kPa (60 mmHg) · edad > 55 · leucocitos > 15 × 10⁹/L · calcio < 2 mmol/L · urea > 16 mmol/L · LDH > 600 UI/L o AST > 200 UI/L · albúmina < 32 g/L · glucosa > 10 mmol/L. Puntuación 0–8; ≥ 3 predice pancreatitis grave.
La escala de Glasgow modificada o de Imrie (Blamey y cols., Gut 1984) se usa mucho en el Reino Unido y en otros países para predecir la pancreatitis aguda grave. Se puntúan los peores valores de las primeras 48 horas; 3 o más puntos sugieren un episodio grave y la necesidad de valorar cuidados intermedios o intensivos. Sirve tanto para la pancreatitis biliar como para la alcohólica y suele usarse junto con una PCR mayor de 150 mg/L a las 48 horas y el cuadro clínico.
Ejemplo resuelto
Una persona de 63 años (edad > 55) con 17 × 10⁹/L leucocitos y glucosa de 12 mmol/L, pero con PaO₂, calcio, urea, LDH y albúmina normales, cumple 3 criterios: Glasgow-Imrie = 3 / 8, probable pancreatitis aguda grave; valorar cuidados intermedios o UCI.
Fuentes: Blamey SL et al. Prognostic factors in acute pancreatitis. Gut 1984 · Imrie CW et al. A single-centre double-blind trial of Trasylol therapy in primary acute pancreatitis. Br J Surg 1978
Preguntas frecuentes
¿Qué puntuación de Glasgow-Imrie indica gravedad?
Una puntuación de 3 o más en las primeras 48 horas predice una pancreatitis aguda grave. De 0 a 2 sugiere un episodio más leve, aunque el paciente debe seguir vigilado porque puede cambiar.
¿Qué significa PANCREAS?
Es la regla mnemotécnica en inglés de los ocho criterios: PaO₂, edad (Age), leucocitos (Neutrophils), Calcio, función Renal (urea), Enzimas (LDH o AST), Albúmina y azúcar (Sugar, glucosa).
¿En qué se diferencia de los criterios de Ranson?
Ranson usa 11 criterios repartidos entre el ingreso y las 48 horas, con cortes distintos para la pancreatitis biliar y la alcohólica. La escala de Glasgow modificada usa ocho criterios en 48 horas para cualquier causa.
¿Se sigue usando la escala de Glasgow-Imrie?
Sí, sobre todo en el Reino Unido, aunque la clasificación de Atlanta revisada define la gravedad por el fallo orgánico persistente, y también se usan BISAP o APACHE II.
Calculadoras relacionadas
Herramienta de apoyo a la decisión clínica con fines educativos y para uso de profesionales de la salud junto con su criterio clínico; no es un diagnóstico ni sustituye la valoración médica. Las escalas validadas en poblaciones concretas pueden no aplicarse a todos los pacientes.