Modelo Hendrich II de riesgo de caídas (HIIFRM)
Puntúa el modelo Hendrich II de riesgo de caídas en pacientes hospitalizados: confusión, depresión, eliminación alterada, mareo, sexo masculino, antiepilépticos, benzodiacepinas y Get-Up-and-Go.
Cómo funciona
Confusión/desorientación/impulsividad 4 + depresión sintomática 2 + eliminación alterada 1 + mareo/vértigo 1 + sexo masculino 1 + algún antiepiléptico 2 + alguna benzodiacepina 1 + Get-Up-and-Go (un solo movimiento 0, se impulsa y lo logra en un intento 1, varios intentos 3, no puede sin ayuda 4); total 0–16. 5 o más = riesgo alto de caídas.
El modelo Hendrich II de riesgo de caídas (Hendrich, Bender y Nyhuis, Applied Nursing Research 2003) se derivó en un estudio de casos y controles de pacientes hospitalizados en un centro académico de tercer nivel y conservó solo los factores que predecían caídas de forma independiente. Se completa rápido al ingreso, en cada turno o tras un cambio clínico, y añade una prueba objetiva de levantarse de la silla (Get-Up-and-Go) a la historia clínica. Una puntuación de 5 o más identifica riesgo alto de caídas y debe activar un plan individualizado de prevención, como acompañamiento al baño, revisión de medicamentos, alarmas de cama y calzado seguro.
Ejemplo resuelto
Un hombre hospitalizado tiene depresión sintomática (2), toma una benzodiacepina (1) y se impulsa con los brazos pero se levanta en un intento (1); el sexo masculino suma 1: Hendrich II = 2 + 1 + 1 + 1 = 5 / 16, riesgo alto de caídas.
Fuentes: Hendrich AL, Bender PS, Nyhuis A. Validation of the Hendrich II Fall Risk Model: a large concurrent case/control study of hospitalized patients. Appl Nurs Res 2003;16:9–21 · Hartford Institute for Geriatric Nursing — Try This: Fall Risk Assessment (Hendrich II)
Preguntas frecuentes
¿Qué puntuación Hendrich II es de riesgo alto?
Un total de 5 o más indica riesgo alto de caídas y debe motivar intervenciones de prevención. Las puntuaciones menores también requieren reevaluación cuando cambian el estado del paciente o sus medicamentos.
¿Por qué el sexo masculino suma un punto?
En el estudio de derivación, el sexo masculino fue un factor de riesgo independiente de caídas en el hospital tras controlar los demás factores, posiblemente porque los hombres piden ayuda con menos frecuencia.
¿Cómo se hace la prueba Get-Up-and-Go?
Pide al paciente que se levante de una silla, idealmente sin usar los brazos, y camine unos pasos. Puntúa 0 si se levanta en un movimiento sin perder el equilibrio, 1 si se impulsa y lo logra en un intento, 3 si necesita varios intentos y 4 si no puede levantarse sin ayuda.
¿En qué se diferencia de la escala de caídas de Morse?
Ambas son herramientas de riesgo de caídas en hospitalizados. Hendrich II se centra en confusión, depresión, eliminación, mareo, sexo, fármacos de riesgo y una prueba de desempeño, mientras que Morse incluye antecedentes de caídas, diagnóstico secundario, ayudas para caminar, acceso intravenoso y marcha.
Calculadoras relacionadas
Herramienta de apoyo a la decisión clínica con fines educativos y para uso de profesionales capacitados junto con su criterio clínico; no es un diagnóstico ni sustituye la valoración médica. Las puntuaciones y los puntos de corte proceden de los estudios de validación citados y pueden no aplicarse a todos los pacientes; sigue los protocolos locales.