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Calculadora de volumen de distribución

Calcula el volumen de distribución aparente (Vd) de un fármaco a partir de la dosis y la concentración plasmática inicial, o del aclaramiento y la vida media, en litros y L/kg, con lo que significa el valor.

Calcular a partir de

Dosis

Biodisponibilidad (F)

Concentración plasmática inicial (C₀)

Aclaramiento

Vida media

Peso corporal

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Cómo funciona

Vd = F × dosis ÷ C₀ · o Vd = CL × t½ ÷ 0.693 (= CL ÷ ke) · Vd por kg = Vd ÷ peso corporal

El volumen de distribución aparente es el volumen que ocuparía el fármaco si estuviera en todo el cuerpo a la misma concentración que en el plasma. No es un espacio anatómico real: un fármaco muy unido a las proteínas plasmáticas (warfarina, unos 0.14 L/kg) tiene un Vd pequeño, mientras que uno secuestrado en los tejidos (digoxina, unos 7 L/kg; cloroquina, más de 100 L/kg) puede tener un Vd mucho mayor que el propio cuerpo. El Vd determina la dosis de carga y, junto con el aclaramiento, la vida media (t½ = 0.693 × Vd ÷ CL). La C₀ se obtiene extrapolando al tiempo cero la fase de eliminación log-lineal tras un bolo IV.

Ejemplo resuelto

Un bolo IV de 500 mg (F = 1) da una C₀ extrapolada de 12.5 mg/L, así que Vd = 500 ÷ 12.5 = 40.0 L, o 0.571 L/kg en un adulto de 70 kg: similar al agua corporal total. A partir del aclaramiento, 4.8 L/h × 5.8 h ÷ 0.693 = 40.2 L.

Fuentes: StatPearls — Clinical Significance of Volume of Distribution in Pharmacotherapy · Wikipedia — Volume of distribution

Preguntas frecuentes

¿Qué significa un volumen de distribución grande?

Que el fármaco sale de la sangre y se concentra en los tejidos (grasa, músculo, órganos), así que los niveles plasmáticos son bajos para la cantidad que hay en el cuerpo. Estos fármacos necesitan dosis de carga mayores y se eliminan mal con diálisis.

¿Qué significa un volumen de distribución pequeño?

Que el fármaco permanece sobre todo en el plasma o el líquido extracelular, a menudo porque se une mucho a proteínas o es muy hidrosoluble: por ejemplo, warfarina, heparina y aminoglucósidos (unos 0.25 L/kg).

¿Para qué se usa el volumen de distribución en la clínica?

Para calcular dosis de carga (dosis = Vd × concentración objetivo), estimar la vida media junto con el aclaramiento y valorar si la diálisis puede eliminar un fármaco en una sobredosis (en general, solo si el Vd es menor de 1 L/kg).

¿El Vd puede ser mayor que el cuerpo?

Sí. Como es un volumen aparente, un fármaco que se une con fuerza a los tejidos puede tener un Vd de cientos o miles de litros, como la amiodarona (unos 60 L/kg).

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Estimación farmacocinética educativa solo para profesionales de la salud; no es consejo médico ni una receta. Los parámetros poblacionales varían mucho entre pacientes: basa la dosificación real en la ficha técnica, los niveles medidos del fármaco, los protocolos locales y un farmacéutico clínico.